استرپتوکوک گروه B و بارداری

استرپتوکوک گروه B و بارداری

استرپتوکوک گروه B یک عفونت باکتریایی است که می تواند نوزادان را در طول زایمان یا در هفته های اول زندگی، مبتلا کند. این عفونت می تواند عوارض جدی ایجاد کند. در دوران بارداری، مادران از نظر استرپتوکوک گروه B غربالگری می شوند. در صورت مثبت بودن آزمایش، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک را برای درمان عفونت تجویز کند.

استرپتوکوک گروه B چیست؟

عفونت استرپتوکوک گروه B توسط باکتری هایی ایجاد می شود که معمولاً در واژن یا ناحیه رکتوم یافت می شوند. حدود 25% از زنان باردار GBS دارند، اما به دلیل عدم وجود علائم، از آن بی اطلاع هستند. در صورت داشتن این عفونت، در حین زایمان به نوزاد منتقل می شود. نوزادان، بزرگسالان مسن یا افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، بیشتر احتمال دارد که دچار عوارض ناشی از استرپتوکوک گروه B شوند.

بیشتر نوزادانی که به GBS مبتلا می شوند، بیمار نمی شوند. با این حال، این باکتری می تواند در درصد کمی از نوزادان باعث عفونت های شدید و حتی تهدیدکننده حیات شود. پزشکانبه عنوان بخشی از مراقبت های معمول دوران بارداری، استرپتوکوک گروه B را غربالگری می کنند.

چگونه به استرپتوکوک گروه B مبتلا می شویم؟

باکتری GBS به طور طبیعی در نقاطی از بدن ما مانند روده ها، دستگاه تناسلی و مجاری ادراری وجود دارد. بزرگسالان نمی توانند آن را از تماس فرد به فرد یا از طریق اشتراک گذاری غذا یا نوشیدنی با فرد آلوده دریافت کنند. متخصصان بر این باورند، که این باکتری به طور جدی برای نوزادان و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، مضر است.

چه زمانی باید آزمایش استرپتوکوک گروه B انجام دهیم؟

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) غربالگری معمول برای استرپتوکوک گروه B را در تمام بارداری ها توصیه می کند. باید بین هفته های 36 تا 37 بارداری برای GBS غربالگری انجام شود. آزمایش استرپتوکوک گروه B شامل گرفتن سواب از واژن و رکتوم توسط پزشک است و سپس نمونه را به آزمایشگاه ارسال می کنند.

آیا عفونت استرپتوکوک گروه B می تواند به جنین در حال رشد تاثیر بگذارد؟

این عفونت در حالی که در رحم شماست، بر جنین تاثیر نمی گذارد. با این حال، کودک می تواند GBS را در حین زایمان از شما دریافت کند. مصرف آنتی بیوتیک برای GBS احتمال انتقال آن به کودک را کاهش می دهد.

چگونه نوزاد به استرپتوکوک گروه B مبتلا می شود؟

دو نوع اصلی از GBS در نوزادان وجود دارد:

عفونت زودرس: اکثر (75%) نوزادان مبتلا به GBS، در هفته اول زندگی مبتلا می شوند و ظرف چند ساعت پس از تولد عفونت ظاهر می شود. نوزادان نارس در صورت ابتلا، با خطر بیشتری روبرو هستند، اما بیشتر نوزادانی که به این عفونت مبتلا می شوند، نوزدانی‌اند که دوره بارداری کامل دارند.

عفونت دیررس: عفونت GBS همچنین می تواند در نوزادان یک هفته تا سه ماه پس از تولد رخ دهد. عفونت دیررس کمتر شایع است و احتمال مرگ نوزاد در آن کمتر از عفونت زودرس است.

علائم استرپتوکوک گروه B چیست؟

بیشتر بزرگسالان علائم استرپتوکوک گروه B را تجربه نمی ‌کنند. این بیماری می ‌تواند در افراد مسن یا افرادی که شرایط پزشکی خاصی دارند، علائم ایجاد کند. این علائم عبارتند از:

• تب، لرز و خستگی
• مشکل در تنفس
• درد قفسه سینه
• سفتی عضلات

نوزادان مبتلا به GBS علائمی مانند موارد زیر دارند:

• تب
• مشکل در تغذیه
• تحریک‌پذیری
• مشکلات تنفسی
• کمبود انرژی

این علائم می‌ توانند به سرعت جدی شوند، زیرا نوزادان فاقد ایمنی هستند. عفونت استرپتوکوک گروه B می ‌تواند منجر به مشکلات شدیدی مانند سپسیس، ذات ‌الریه و مننژیت در نوزادان شود.

تشخیص و آزمایش ‌ها

پزشک برای تشخیص این عفونت، حدود هفته های 36 تا 37 بارداری آزمایش استرپتوکوک گروه B را انجام خواهد داد.

متخصص زنان و زایمان از یک سواب پنبه‌ای برای جمع‌آوری نمونه‌هایی از سلول ‌های واژن و رکتوم استفاده می ‌کند. این آزمایش درد ندارد و کمتر از یک دقیقه طول می ‌کشد. سپس، نمونه به آزمایشگاه ارسال می ‌شود تا برای استرپتوکوک گروه B تجزیه و تحلیل شود.

آیا استرپتوکوک گروه B یک بیماری مقاربتی است؟

خیر، استرپتوکوک گروه B یک STI (عفونت مقاربتی) نیست. نوع باکتری که باعث GBS می ‌شود به طور طبیعی در واژن یا رکتوم شما زندگی می ‌کند که برای اکثر افراد علائمی ایجاد نمی ‌کند.

درمان استرپتوکوک گروه B

پزشکان با تجویز آنتی بیوتیک داخل وریدی، در طول زایمان و بارداری، از ابتلای کودک شما به عفونت GBS جلوگیری می کنند. درمان GBS زودتر از زمان زایمان مؤثر نیست. آنتی ‌بیوتیک ‌ها زمانی بهترین اثر را دارند که حداقل چهار ساعت قبل از زایمان تجویز شوند. حدود ۹۰٪ از عفونت ‌ها با این نوع درمان پیشگیری می‌ شوند.

یک استثنا در زمان درمان زمانی است که GBS در ادرار تشخیص داده شود. در این صورت، درمان آنتی ‌بیوتیک خوراکی از زمانی شروع می‌ شود که GBS شناسایی شود. آنتی‌ بیوتیک‌ ها همچنان باید در طول زایمان از طریق IV تجویز شوند.

هر زن بارداری که قبلاً نوزادی به دنیا آورده باشد که به عفونت GBS مبتلا شده باشد یا در این بارداری ناشی از GBS، دچار عفونت دستگاه ادراری شده باشد، در طول زایمان نیز تحت درمان قرار خواهد گرفت.

استرپتوکوک گروه B در نوزادان چگونه درمان می‌ شود؟ برخی از نوزادان علیرغم آزمایش و درمان آنتی ‌بیوتیکی در طول زایمان، همچنان به عفونت ‌های GBS مبتلا می‌ شوند. پزشکان ممکن است نمونه ‌ای از خون یا مایع نخاعی نوزاد بگیرند تا ببینند آیا نوزاد به عفونت GBS مبتلا است یا خیر. اگر نوزاد مبتلا به GBS باشد، از طریق تزریق داخل وریدی با آنتی ‌بیوتیک درمان می‌ شود.

پیشگیری

چگونه می ‌توانم از ابتلا به استرپتوکوک گروه B پیشگیری کنم؟ هر کسی می ‌تواند به GBS مبتلا شود. برخی از افراد به دلیل شرایط پزشکی خاص یا سن در معرض خطر بیشتری هستند. عوامل زیر خطر تولد نوزاد مبتلا به استرپتوکوک گروه B را افزایش می ‌دهند:

• مثبت شدن آزمایش GBS مادر
• تب در طول زایمان
• فاصله بیش از 18 ساعت بین پاره شدن کیسه آب و تولد نوزاد
• داشتن بیماری‌ هایی مانند دیابت، بیماری قلبی یا سرطان

غربالگری GBS و مصرف آنتی ‌بیوتیک (در صورت مثبت بودن) بهترین راه برای محافظت از نوزاد در برابر عفونت است.

آیا در صورت سزارین نیاز به درمان استرپتوکوک گروه B دارم؟

خیر، اگر زایمان سزارین داشته باشید، نیازی به آنتی ‌بیوتیک ندارید. با این حال، همچنان برای عفونت GBS باید آزمایش دهید، زیرا زایمان ممکن است قبل از سزارین برنامه‌ریزی شده شما شروع شود. اگر کیسه آب پاره شود و GBS شما مثبت باشد، نوزاد در معرض خطر ابتلا به این بیماری است.

زمان مراجعه به پزشک

در برخی موارد، GBS باعث عفونت در دوران بارداری می‌ شود. علائم عفونت شامل تب، درد و افزایش ضربان قلب است. در صورت داشتن هر یک از این علائم، به پزشک خود مراجعه کنید، زیرا می ‌تواند منجر به زایمان زودرس شود.
GBS همچنین می ‌تواند باعث عفونت دستگاه ادراری (UTI) شود که نیاز به آنتی‌ بیوتیک خوراکی دارد.
در صورت ابتلا به استرپتوکوک گروه B، با پزشک خود برای داشتن زایمان بی خطر مشورت کنید.

مطالب مشابه:

غربالگری سه ماهه دوم

غربالگری سه ماهه اول

تهوع و استفراغ بارداری

غربالگری پیش از تولد