نگلیریا فاولری چیست؟ علل، علائم، تشخیص و درمان

نگلیریا فاولری چیست؟ علل، علائم، تشخیص و درمان

نگلیریا فاولری (Naegleria fowleri) یک نوع آمیب است که در سراسر جهان در آب‌های شیرین و کم‌عمق مانند دریاچه‌ها، رودخانه‌ها و چشمه های آب گرم زندگی می کنند. این آمیب همچنین در خاک نیز یافت می شود. به این آمیب (ارگانیسم آزاد) می گویند، زیرا برای زندگی کردن به میزبان نیازی ندارد.

افرادی که به این بیماری مبتلا می شوند، دچار بیماری‌ای به نام مننگوانسفالیت اولیه آمبیایی (PAM) می‌شوند. PAM یک عفونت بسیار جدی سیستم عصبی مرکزی است که تقریباً همیشه کشنده است.

راه‌های ابتلا به آموبای مغزخوار (Naegleria fowleri)

شایع‌ترین راه ابتلا، ورود آب آلوده به بینی است. پس از آن، آمیب از طریق بینی به مغز می‌رود. این معمولاً هنگام شنا، شیرجه یا ورزش‌های آبی مانند اسکی روی آب در آب آلوده رخ می‌دهد. در موارد بسیار نادر، آب آلوده می‌تواند آب شیر گرم یا آب استخر با کلر ناکافی باشد.

علائم عفونت نگلیریا فاولری

علائم مننگوآنسفالیت آمیبی اولیه (PAM) به طور ناگهانی ظاهر می‌شوند و شدت بالایی دارند. این علائم شامل موارد زیر است:

• تب شدید
• سردرد بسیار شدید
• حالت تهوع و استفراغ
• لرزش بدن
• علائم مشابه مننژیت مانند سفتی گردن و حساسیت شدید به نور (فتوفوبیا)
• گیجی یا اختلالات ذهنی
• کما

علت گلیریا فاولری

این عفونت زمانی رخ می‌دهد که آمیب نگلیریا فاولری از طریق بینی وارد مغز شود. معمول‌ترین مسیر ورود، استنشاق آب آلوده است. آمیب معمولاً در آب‌های شیرین گرم، مانند چشمه‌های آب گرم، زندگی می‌کند.

در موارد نادر، استنشاق گرد و غبار آلوده نیز می‌تواند منجر به عفونت شود. همچنین گزارش‌هایی وجود دارد که استفاده از آب لوله‌کشی به جای آب مقطر یا استریل برای شستشوی بینی با ابزارهایی مانند قوری نتی، موجب ابتلا شده‌اند.

دوره کمون

علائم بیماری معمولاً 2 تا 15 روز پس از تماس با آمیب ظاهر می‌شوند.

امکان انتقال از فردی به فرد دیگر

خیر، تاکنون هیچ موردی از انتقال این عفونت از فردی به فرد دیگر گزارش نشده است. تحقیقات در حال بررسی هستند تا مشخص شود آیا این عفونت می‌تواند از طریق اهدای بافت یا عضو منتقل شود یا خیر.

تشخیص

اگر پزشک مشکوک باشد که شما به عفونت گلیریا فاولری مبتلا شده‌اید، معمولاً اقدامات زیر را انجام می‌دهد:

نمونه‌برداری از مایع مغزی-نخاعی (CSF):

برای بررسی حضور آمیب، پزشک ممکن است سوراخ کمر (Lumbar Puncture) انجام دهد و نمونه‌ای از مایع مغزی-نخاعی را بگیرد.

بیوپسی مغز:

در موارد خاص، پزشک ممکن است نمونه‌برداری از بافت مغز را توصیه کند.

در این روش، نمونه‌ای از بافت مغز را می گیرند و زیر میکروسکوپ بررسی می‌کنند تا وجود آمیب تایید شود.

درمان نگلیریا فاولری

داروی اصلی و مؤثر برای درمان PAM یا عفونت با آمیب مغزخوار (نگلیریا فاولری)، آمفوتریسین B است.

برخی از افراد مبتلا به این بیماری با استفاده از ترکیبی از داروها شامل آمفوتریسین B، ریفامپین، فلوکونازول و میلتفوسین درمان شدند. میلتفوسین دارویی است که پیش‌تر برای درمان لیشمانیوز، بیماری انگلی منتقل‌شده توسط پشه خاکی، تأیید شده بود.

بهترین نتایج درمانی، قابل مشاهده در دو کودک که کاملاً بهبود یافتند، ناشی از:

• تشخیص و شروع درمان زودهنگام با داروهای تجویزی
• خنک کردن بدن تا دمای پایین‌تر از حد طبیعی برای کاهش تورم مغز
• این ترکیب اقدامات پزشکی به افزایش شانس موفقیت درمان کمک کرد.

پیشگیری از نگلیریا فاولری

با توجه به وخامت بالای بیماری، پیشگیری اهمیت زیادی دارد، حتی اگر ابتلا به آن بسیار نادر باشد. نکات کلیدی شامل موارد زیر است:

اجتناب از شنا و ورزش‌های آبی در آب‌های گرم شیرین:

در مکان‌های گرم و راکد آب شیرین بدون استفاده از بینی‌بند شنا نکنید، وارد آب نشوید و ورزش‌های آبی انجام ندهید.

اگر احتمال وجود آمیب وجود دارد، به هیچ وجه وارد آب نشوید.

استفاده صحیح از آب برای شستشوی بینی:

برای قوری نتی یا هر وسیله دیگری که برای تمیز کردن بینی و سینوس‌ها استفاده می‌کنید، فقط از آب مقطر یا استریل استفاده کنید.

در صورت استفاده از آب لوله‌کشی، آن را حداقل به مدت یک دقیقه بجوشانید و سپس خنک کنید.

در مناطقی با ارتفاع بیش از 6500 فوت، آب باید سه دقیقه بجوشد و سپس خنک شود.

فیلتر کردن آب:

از فیلترهایی استفاده کنید که قادر به حذف میکروب‌ها باشند، مانند فیلترهای دارای برچسب NSF 53، NSF 58 یا با اندازه منافذ مطلق ۱ میکرون یا کمتر.

استفاده از کلر برای ضدعفونی آب:

می‌توانید از مایع یا قرص‌های سفیدکننده کلر برای ضدعفونی آب جهت شستشوی بینی و سینوس‌ها استفاده کنید.

میزان کلر برای شستشوی بینی متفاوت از میزان لازم برای ضدعفونی آب آشامیدنی است.

پیگیری علائم پس از تماس با آب عفونی:

اگر پس از ورود به آب شیرین و گرم دچار تب یا سردرد شدید، پزشک خود را در جریان بگذارید و محل تماس با آب را اطلاع دهید.

حضوری: با مراجعه به آزمایشگاه پاتوبیولوژی اوستا از خدمات مشاوره ژنتیک بهره‌مند شوید.

مطالب مشابه:

توکسوپلاسموز

انگل

ژیاردیازیس

بابزیا