اندوکاردیت
اندوکاردیت
اندوکاردیت که اغلب ناشی از عفونت باکتریایی است، پوشش دریچه های قلب و حفره ها را ملتهب می کند. این عارضه زمانی اتفاق می افتد که میکروب ها (معمولاً باکتری ها) از سایر نقاط بدن وارد جریان خون می شوند و به پوشش دریچه ها و یا حفره های قلب می چسبند و به آن حمله می کنند. مواردی که احتمال ابتلا به اندوکاردیت را افزایش می دهد، دریچه های مصنوعی قلب، دریچه های آسیب دیده قلب یا سایر نقص های قلبی است.
اندوکاردیت چگونه بر بدن تاثیر می گذارد؟
آندوکاردیت عفونی باعث ایجاد سوراخ هایی در دریچه ها می شود و سموم و آنزیم هایی تولید می کند که می تواند باعث از بین رفتن و آسیب به بافت شود. این سموم از قلب خارج و داخل رگ های خونی می شوند. عوارض این عارضه عبارتند از:
- آمبولیزاسیون موجود در باکتری که جریان خون را مسدود می کند.
- نشت دریچه
- بلوک قلبی
- ریتم غیر طبیعی قلب
- آبسه های اطراف دریچه
- نارسایی قلبی
- سپسیس
عدم درمان این بیماری می تواند بسیار خطرناک و حتی منجر به مرگ شود.
اندوکاردیت چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد؟
اندوکاردیت در مردان دو برابر بیشتر از زنان رخ می دهد. همچنین افراد بالای 60 سال را مبتلا می کند.
افرادی که در معرض خطر بیشتری برای آندوکاردیت باکتریایی هستند عبارتند از:
- افرادی که بیماری روماتیسمی قلب از جمله افتادگی دریچه میترال دارند.
- نارسایی دریچه و یا ضخیم شدن لت های دریچه دارند.
- افرادی که دریچه قلب مصنوعی، از جمله دریچه های بیوپروستتیک و هوموگرافت دارند.
- اندوکاردیت باکتریایی قبلی دارند.
- برخی از مشکلات قلبی مادرزادی دارند.
- دستگاهی مانند پیس میکر دارند.
- سیستم ایمنی سرکوب شده دارند.
- اختلال سوءمصرف مواد مخدر دارند.
- کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM) دارند.
علائم اندوکاردیت
علائم آندوکاردیت باکتریایی عبارتند از:
- تب بالاتر از 100 درجه فارنهایت (38.4 درجه سانتیگراد).
- تعریق یا لرز، به ویژه تعریق شبانه.
- بثورات پوستی.
- درد، حساسیت، قرمزی یا تورم.
- زخم یا بریدگی مداوم.
- گلو درد، خارش گلو یا درد هنگام بلع.
- تخلیه سینوس، احتقان بینی، سردرد یا حساسیت در امتداد استخوان گونه.
- سرفه خشک یا مرطوب مداوم که بیش از دو روز طول بکشد.
- لکه های سفید در دهان یا روی زبان.
- حالت تهوع، استفراغ یا اسهال.
- آمبولی، خونریزی داخلی یا سکته مغزی.
- تنگی نفس.
- اشتهای ضعیف یا کاهش وزن.
- دردهای عضلانی و مفاصل.
چه عواملی باعث اندوکاردیت می شود؟
بیشتر اوقات، عفونت باکتریایی باعث آندوکاردیت می شود. اقدامات دندانپزشکی (به ویژه کشیدن دندان) و معاینات آندوسکوپی می توانند باعث ورود باکتری به خون شوند. گاهی اوقات باکتری های دهان، پوست، روده ها، سیستم تنفسی یا مجاری ادراری ممکن است بتوانند وارد جریان خون شوند زمانی که:
- غذا می خورید.
- مسواک می زنید.
- نخ دندان می کشید.
- مدفوع می کنید.
این عوامل می توانند باعث اندوکاردیت شوند. دریچه های طبیعی قلب در برابر عفونت ها بسیار مقاوم هستند. با این حال، باکتری ها می توانند به نقایص روی سطح دریچه های بیمار بچسبند. دریچه های جایگزین قلب نسبت به دریچه های طبیعی قلب، بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند.
تشخیص و آزمایشات
پزشکان این بیماری را پس از موارد زیر تشخیص می دهند:
- تایید علائم اندوکاردیت
- دریافت نتایج معاینه فیزیکی
- دریافت نتایج آزمایش های تشخیصی
تست های تشخیصی اندوکاردیت
- کشت های خونی: باکتری ها یا میکروارگانیسم ها را نشان می دهند.
- آزمایش شمارش کامل خون CBC: جهت بررسی تعداد گلبول های سفید
- آزمایش خون CRP: جهت بررسی التهاب
- اکوکاردیوگرام
- بررسی بافت دریچه قلب: جهت یافتن نوع میکروب
- توموگرافی گسیل پوزیترون PET: جهت بررسی محل عفونت
درمان اندوکاردیت
آندوکاردیت می تواند فعالیت روزانه را پیچیده تر کند. هنگامی که متوجه این بیماری شدید، برای جلوگیری از آسیب به دریچه های قلب و عوارض جدی تر بهتر است درمان های پیشگیرانه را انجام دهید.
پس از دریافت نتایج کشت خون، پزشک آنتی بیوتیک وریدی توصیه می کند. سپس پزشک علائم بیماری شما را در طول درمان کنترل می کند تا ببیند آیا داروها برای شما موثر بوده است یا خیر. آنها همچنین ممکن است کشت خون را مجدداً درخواست کنند.
اگر اندوکاردیت به دریچه قلب و هر قسمت دیگری از قلب آسیب وارد کند، ممکن است برای ترمیم دریچه قلب و بهبود عملکرد قلب نیاز به جراحی داشته باشید.
چه دارویی برای اندوکاردیت استفاده می شود؟
آنتی بیوتیک ها آندوکاردیت باکتریایی را درمان می کنند. برای سایر انواع اندوکاردیت، ممکن است داروهای رقیق کننده خون یا داروهای ضد قارچ تجویز شود. داروها می توانند عوارض جانبی داشته باشند، اما این نوع درمان برای محافظت از شما ضروری است.
پیشگیری
با داشتن عادات خوب بهداشت دهان و دندان هر روز، می توانید خطر ابتلا به اندوکاردیت باکتریایی را کاهش دهید. سلامت دهان و دندان به طور کلی در کاهش خطر ابتلا به اندوکاردیت باکتریایی موثرتر از مصرف آنتی بیوتیک های پیشگیرانه قبل از انجام برخی روش ها است.
مطالب مشابه:
