بارداری مولار

بارداری مولار از عوارض نادر بارداری است. این شامل رشد غیرعادی سلول‌هایی به نام تروفوبلاست است. این سلول‌ها به طور از جنین در حال رشد تغذیه می‌کند و به نام جفت نیز شناخته می‌شود.

این نوع بارداری زمانی اتفاق می‌افتد که تخمک و اسپرم در هنگام لقاح به اشتباه به هم متصل می‌شوند و یک تومور غیرسرطانی ایجاد می‌کنند. تومور شبیه کیسه‌های ریز پر از آب است، شبیه به خوشه‌ای از انگور. تومور نمی‌تواند جنین در حال رشد را پشتیبانی کند و سقط جنین رخ می‌دهد. اگر این اتفاق نیفتد، جراحی برای از بین بردن بارداری لازم است. در صورت عدم درمان، بارداری مولار می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند.

این عارضه نوعی بیماری تروفوبلاستیک بارداری است. بیماری تروفوبلاستیک بارداری (GTD) باعث رشد تومورها در رحم می‌شود که به آن خال هیداتی فرم نیز می‌نامند.

دو نوع بارداری مولار وجود دارد: حاملگی مولار کامل و جزئی.

در بارداری مولار کامل، جنینی تشکیل نمی‌شود. این اتفاق زمانی می‌افتد که اسپرم یک تخمک خالی را بارور می‌کند. چون تخمک خالی است، جنین نمی‌تواند رشد کند. بافت جفت رشد می‌کند اما غیر طبیعی است و حاوی کیست‌های پر از مایع (یا تومورها) است. این بافت هورمون بارداری HCG (گنادوتروپین جفتی انسان) را تولید می‌کند که توسط جفت سالم در دوران بارداری ساخته می‌شود. این می‌تواند باعث شود که احساس کنید باردار هستید و تست بارداری مثبت به شما بدهد.

بارداری مولار جزئی، زمانی اتفاق می‌افتد که یک جفت غیرطبیعی همراه با جنین تشکیل شود و دو اسپرم یک تخمک را بارور کنند. در این موارد، جنین در حال رشد دارای یک مجموعه کروموزوم اضافی است. جنین ممکن است شروع به رشد کند، اما به طور کلی نمی‌تواند زنده بماند.

این نوع بارداری می‌تواند عوارض جدی از جمله نوع نادر سرطان داشته باشد، در این صورت نیاز به درمان زودهنگام دارد.

چه کسانی احتمال بارداری مولار دارند؟

اگرچه حاملگی مولار نادر است، اما برای هر کسی ممکن است اتفاق بی‌افتد.

این احتمال در افراد زیر بیشتر است اگر:

کمتر از 20 سال سن دارند.
بالای 40 سال هستند.
سابقه بارداری مولار داشته باشند.
دو یا چند سقط جنین داشتند.

علائم بارداری مولار:

برخی از افراد هیچ علامتی ندارند. اما رایج‌ترین موارد عبارتند از:

خونریزی واژینال در سه ماه اول بارداری
حالت تهوع و استفراغ شدید
کیست‌های انگور مانندی که از واژن شما خارج می‌شوند
پره اکلامپسی (فشار خون بسیار بالا)
سطوح غیر طبیعی HCG بالا
تورم شکم
کم خونی

چه عواملی باعث بارداری مولار می‌شود؟

حاملگی مولار ناشی از خطاهای ژنتیکی است که در طی لقاح تخمک توسط اسپرم رخ می‌دهد. در یک بارداری معمولی، جنین از هر والدین یک مجموعه کروموزوم (23تایی) در مجموع 46 کروموزوم دریافت می‌کند. کروموزوم‌ها ساختارهایی هستند که حاوی ژن هستند. ژن‌ها به بدن شما می‌گویند که چگونه عمل کند.

حاملگی مولار حاوی عدم تعادل کروموزوم است. در حاملگی مولار کامل، تخمک فاقد کروموزوم است و جنین 23 کروموزوم از اسپرم دریافت می‌کند.

در حاملگی مولار جزئی، تخمک توسط دو اسپرم بارور می‌شود، این باعث می‌شود که جنین 69 کروموزوم داشته باشد.

تشخیص

پزشک حاملگی مولار را در طول آزمایش‌های معمول قبل از تولد (معمولاً در سه ماهه اول) تشخیص می‌دهد. سونوگرافی از رحم شما اغلب به جای جفت، چندین کیسه پر از مایع را نشان می‌دهد. معمولاً جنین یا جنینی در رحم شما وجود ندارد، اما گاهی اوقات بافت بارداری باقی می‌ماند.

پزشک همچنین می‌تواند سطح HCG را در خون بررسی کند. جفت سالم در دوران بارداری HCG تولید می‌کند. این هورمونی است که تست‌های بارداری خانگی در ادرار شما اندازه گیری می‌کنند تا بارداری را تایید کند. در بارداری مولار، HCG در سطوح غیر طبیعی بالا تولید می‌شود. آزمایش خون می‌تواند این سطوح بالا را تشخیص دهد و نشان دهد که حاملگی مولار رخ داده است.

درمان بارداری مولار

حاملگی مولار باید از بدن خارج شود در غیر این صورت می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند.

افراد معمولاً برای برداشتن حاملگی مولار به درمان جراحی نیاز دارند. درمان شامل اتساع و کورتاژ (D&C) با ساکشن برای برداشتن تمام بافت‌های غیر طبیعی از رحم است. بیهوشی عمومی داده می‌شود تا در طول این جراحی احساس درد نکنید.

در برخی موارد به جای جراحی از داروهایی برای کمک به انقباض رحم و بیرون راندن محتویات رحم استفاده می‌شود. با پزشک خود در مورد بهترین گزینه درمانی برای خود صحبت کنید، زیرا برای کمک به پیشگیری از عوارض، درمان فوری برای بارداری مولار توصیه می‌شود.

در موارد بسیار نادر، هیسترکتومی یا برداشتن رحم با جراحی برای درمان بارداری مولار ضروری است.

بارداری مولار چه عوارضی دارد؟

گاهی اوقات، قسمت‌هایی از بارداری مولار پس از درمان جراحی یا سقط جنین، در رحم باقی می ماند.

اگر این اتفاق بیفتد، سلول‌های غیر طبیعی ممکن است در لایه عضلانی اطراف رحم شما رشد کنند (که خال مهاجم نیز نامیده می‌شود). این نادر است و در کمتر از 15 درصد از افرادی که حاملگی مولار را برداشتند اتفاق می‌افتد.

در موارد بسیار نادر، بارداری مولار باعث نوعی سرطان به نام کوریوکارسینوما می‌شود. کوریوکارسینوما در رحم شما شکل می‌گیرد و ممکن است به سایر قسمت‌های بدن شما گسترش یابد و به درمان‌های سرطان مانند شیمی درمانی یا پرتو درمانی نیاز دارد.

سایر عوارض احتمالی بارداری مولار عبارتند از:

عفونت خون (سپسیس).
عفونت رحم.
پره اکلامپسی (فشار خون بسیار بالا).
شوک (فشار خون بسیار پایین).

پیشگیری از بارداری مولار

هیچ راهی برای جلوگیری از این عارضه وجود ندارد. اگر بارداری مولار داشته اید، می‌توانید با اجتناب از بارداری دیگر تا یک سال پس از بارداری مولار اولیه، احتمال عوارض خود را کاهش دهید. با پزشک خود در مورد اینکه چه زمانی برای بارداری بی خطر است، صحبت کنید.

آیا بارداری مولار باعث ناباروری می‌شود؟

خیر. باعث ناباروری نمیشود با این حال، شما باید تا سه ماه از باردار شدن خودداری کنید. این اجازه می‌دهد تا سطح HCG شما به سطح قبل از بارداری بازگردد. از پزشک خود بپرسید که چه زمانی می‌توانید تلاش برای بارداری دیگری را شروع کنید.

نتیجه گیری

بارداری مولار می‌تواند یک تجربه آسیب زا و ناراحت کننده باشد. این اتفاق ناشی از مشکلات ژنتیکی است که در حین بارداری رخ می‌دهد و خارج از کنترل شماست. طبیعی است که در مورد اینکه چه چیزی اشتباه رخ داده است و در مورد حاملگی‌های آینده ترس داشته باشید. با پزشک خود در مورد نگرانی‌های خود صحبت کنید، هر سوالی دارید از او بپرسید و اجازه دهید خانواده و دوستانتان در این مدت از شما حمایت کنند. اکثر مردم به بارداری سالم ادامه می‌دهند.

مطالب مشابه:

Blog