پره اکلامپسی چیست؟

پره اکلامپسی یک بیماری فشار خون جدی است که در دوران بارداری ایجاد می‌شود. افراد مبتلا به پره اکلامپسی اغلب دارای فشار خون بالا و سطوح بالای پروتئین در ادرار (پروتئینوری) هستند. پره اکلامپسی معمولاً بعد از هفته بیستم بارداری ایجاد می‌شود.
پره اکلامپسی همچنین می‌تواند سایر اندام‌های بدن را تحت تاثیر قرار دهد و باعث آسیب کلیه و کبد، آسیب مغزی و سایر عوارض جانبی جدی شود. هم برای شما و هم برای جنین در حال رشد خطرناک است. به دلیل این خطرات، پزشک باید بارداری شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشد و فوراً درمان را توصیه کند.

آیا پره‌اکلامپسی یک وضعیت اورژانسی است؟

بله، می‌تواند باشد. هنگامی که پره اکلامپسی دارید، فشار خون شما افزایش پیدا می‌کند و ممکن است سطوح بالایی از پروتئین در ادرار خود داشته باشید که نشانه‌ای از آسیب کلیه است. پره اکلامپسی به قلب و سایر اندام‌های شما فشار وارد می‌کند و می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند. همچنین می‌تواند بر خون رسانی به جفت تأثیر بگذارد، به کبد و کلیه‌های شما آسیب برساند یا باعث تجمع مایع در ریه‌ها شود. دریافت درمان به موقع در این مواقع بسیار مهم است.

علائم و علل پره اکلامپسی چیست؟

بسیاری از افراد مبتلا به پره اکلامپسی تا زمانی که به پزشک مراجعه کنند، علائمی ندارند. برخی از اولین علائم پره اکلامپسی عبارتند از:

فشار خون بالا
پروتئین موجود در ادرار
احتباس آب (که می‌تواند باعث افزایش وزن و تورم شود).

سایر علائم پره اکلامپسی عبارتند از:

سردرد
تاری دید یا حساسیت به نور
لکه‌های تیره‌ای که در دید شما ظاهر می‌شوند.
درد سمت راست بالای شکم
تورم در دست‌ها، مچ پا و صورت (ادم)
تنگی نفس

شما اغلب نمی‌دانید که به پره اکلامپسی مبتلا هستید تا زمانی که پزشک فشار خون و ادرار شما را در یک معاینه قبل از تولد بررسی کند. همچنین مهم است که تمام علائم بارداری خود را با پزشک خود در میان بگذارید.

پره اکلامپسی شدید همچنین ممکن است شامل علائمی مانند:

فشار خون بالا و بسیار شدید
کاهش عملکرد کلیه یا کبد
مایع در ریه‌ها (ادم ریوی)
سطوح پایین پلاکت خون (ترومبوسیتوپنی)
عدم ادرار یا ادرار بسیار کم

اگر پره اکلامپسی شما شدید باشد، ممکن است پزشک شما را برای مشاهده دقیق تر در بیمارستان بستری کند. در برخی موارد، شما باید فوراً نوزاد خود را به دنیا بیاورید.

چه عواملی باعث پره اکلامپسی می‌شود؟

برخی از محققان معتقدند پره اکلامپسی ممکن است به دلیل مشکل در خون رسانی به جفت رخ دهد.

آیا استرس باعث پره اکلامپسی می‌شود؟

در حالی که استرس ممکن است بر فشار خون تأثیر بگذارد، استرس دلیل مستقیم پره اکلامپسی نیست. در حالی که برخی از استرس‌ها در دوران بارداری اجتناب ناپذیر است، اجتناب از موقعیت‌های پر استرس یا یادگیری مدیریت استرس ایده خوبی است.

چه کسانی در خطر پره‌اکلامپسی هستند؟

پزشکان به طور قطع نمی‌دانند که چرا برخی افراد به پره اکلامپسی مبتلا می‌شوند، اما می‌دانند که برخی از عوامل می‌توانند خطر ابتلا به آن را افزایش دهند.

عواملی که ممکن است شما را در معرض خطر ابتلا به پره اکلامپسی قرار دهد عبارتند از:

سابقه فشار خون بالا، بیماری کلیوی یا دیابت.
داشتن دوقلو، سه قلو یا بیشتر.
شرایط خود ایمنی مانند لوپوس.
پره اکلامپسی در بارداری قبلی

عواملی که شما را در معرض خطر متوسط پره اکلامپسی قرار می‌دهند عبارتند از:

باردار شدن برای اولین بار
داشتن چاقی
بالای 35 سال بودن
سابقه خانوادگی پره اکلامپسی
عوارض در بارداری‌های قبلی مانند وزن کم هنگام تولد.

پره‌اکلامپسی از چه هفته بارداری شروع می‌شود؟

پره اکلامپسی معمولاً بعد از هفته 20 بارداری رخ می‌دهد. بیشتر پره اکلامپسی در سه ماهه سوم (پس از 27 هفته) رخ می‌دهد. زمانی که قبل از هفته 34 بارداری ایجاد شود، پره اکلامپسی زودرس نامیده می‌شود.
پره اکلامپسی ممکن است بعد از زایمان نیز ایجاد شود (پره اکلامپسی پس از زایمان) که معمولاً بین چند روز اول تا یک هفته پس از زایمان اتفاق می‌افتد.

عوارض پره‌اکلامپسی چیست؟

در صورت عدم درمان، پره اکلامپسی می‌تواند برای شما و جنین کشنده باشد. می‌تواند باعث آسیب شدید کلیه و کبد شود و در عملکرد مغز شما اختلال ایجاد کند. برخی از جدی‌ترین عوارض برای فرد باردار عبارتند از:

تشنج
اکلامپسی
کما
سکته
پره اکلامپسی می‌تواند باعث سندرم HELLP (همولیز، افزایش آنزیم‌های کبدی و تعداد کم پلاکت‌ها) شود. این زمانی اتفاق می‌افتد که پره اکلامپسی به کبد و گلبول‌های قرمز شما آسیب می‌رساند و در لخته شدن خون اختلال ایجاد می‌کند.

شایع‌ترین عوارض برای جنین عبارتند از:

زایمان زودرس
وزن کم هنگام تولد
جدا شدن جفت

افراد مبتلا به پره اکلامپسی، به ویژه آنهایی که در اوایل بارداری به این عارضه مبتلا می‌شوند، در معرض خطر بیشتری برای شرایط زیر در زندگی خود قرار دارند:

بیماری کلیوی
بیماری قلبی
سکته
ایجاد پره اکلامپسی در بارداری‌های آینده

شما می‌توانید با پزشک خود برای کاهش این خطرات مشورت کنید.

تشخیص و آزمایشات پره‌اکلامپسی چیست؟

پزشکان اغلب پره اکلامپسی را در طی یک معاینه معمول قبل از تولد تشخیص می‌دهند. معاینات معمول قبل از تولد در فواصل منظم در دوران بارداری انجام می‌شود. در این زمان پزشک مواردی مانند افزایش وزن بارداری و فشار خون شما را بررسی می‌کند.

اگر پزشک شما مشکوک به پره اکلامپسی باشد، ممکن است:

برای بررسی عملکرد کلیه و کبد، آزمایش خون اضافی را تجویز کند.
جهت مشاهده پروتئینوری، جمع آوری ادرار 24 ساعته را درخواست کند.
برای بررسی اندازه جنین و ارزیابی حجم مایع آمنیوتیک، یک سونوگرافی و سایر نظارت بر جنین انجام دهد.

این عارضه می‌تواند خفیف یا شدید باشد. پره اکلامپسی خفیف زمانی است که فشار خون بالا به همراه سطح بالایی از پروتئین در ادرار خود دارید.
پره اکلامپسی شدید زمانی است که علائم پره اکلامپسی خفیف به همراه داشته باشید:

علائم آسیب کلیه یا کبد (در آزمایش خون مشاهده می‌شود).
تعداد پلاکت کم
مایع در ریه‌ها
سردرد و سرگیجه
اختلال بینایی یا دیدن لکه‌ها

درمان پره اکلامپسی چیست؟

پزشک به شما در مورد بهترین راه برای درمان پره اکلامپسی توصیه می‌کند. درمان به طور کلی بستگی به این دارد که پره اکلامپسی شما چقدر شدید است و چقدر از دوران بارداری مانده است. پزشک از شما می‌خواهد تا زمانی که ممکن است باردار بمانید، تا زمانی که پره اکلامپسی زندگی شما را در معرض خطر قرار ندهد.

اگر نزدیک هفته 37 بارداری هستید، پزشک احتمالا زایمان زودرس را توصیه می‌کند. شما هنوز هم می‌توانید زایمان طبیعی داشته باشید، اما گاهی اوقات سزارین ایمن‌تر است. پزشک ممکن است دارویی برای کمک به رشد ریه‌های جنین و کنترل فشار خون شما تا زمانی که بتواند نوزاد را به دنیا بیاورد، به شما بدهد. گاهی اوقات، زایمان زودهنگام بی‌خطرتر از خطر طولانی شدن بارداری است.

هنگامی که پره اکلامپسی در دوران بارداری زودتر ایجاد شود، پزشک شما را از نزدیک برای بقیه دوران بارداری تحت نظر خواهد داشت. آنها می‌خواهند بارداری را تا جایی که ممکن است طولانی کنند تا امکان رشد و تکامل جنین فراهم شود. قرارهای پره ناتال مکرر خواهید داشت، از جمله سونوگرافی، آزمایش ادرار و خون گیری. ممکن است مجبور شوید فشار خون خود را در خانه چک کنید. اگر پره اکلامپسی بدتر شود یا شدیدتر شود، پزشک زایمان را توصیه می‌کند.
اگر در هنگام تشخیص، پره اکلامپسی شدید دارید، می‌توانید تا زمان زایمان در بیمارستان برای تحت نظر بودن، بمانید.

در طول زایمان، پزشک ممکن است برای جلوگیری از اکلامپسی (تشنج ناشی از پره اکلامپسی) به شما سولفات منیزیم بدهد.

آیا درمانی برای پره‌اکلامپسی وجود دارد؟

خیر. تنها راه درمان پره اکلامپسی زایمان است. پزشک همچنان می‌خواهد چند هفته پس از زایمان، شما را تحت نظر داشته باشد تا مطمئن شود علائم شما از بین می‌رود.

پیشگیری از پره اکلامپسی چیست؟

اگر یک عامل خطر برای پره اکلامپسی وجود دارد، اقداماتی وجود دارد که می‌توانید قبل و در طول بارداری انجام دهید تا احتمال ابتلا به پره اکلامپسی را کاهش دهید. این مراحل می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

کاهش وزن در صورت چاقی (قبل از افزایش وزن مرتبط با بارداری)
کنترل فشار خون و قند خون (اگر قبل از بارداری فشار خون بالا یا دیابت داشتید)
حفظ یک برنامه ورزشی منظم
خواب کافی
مصرف غذاهای سالم و کم نمک و پرهیز از کافئین

آیا پره‌اکلامپسی بعد از زایمان از بین می رود؟

پره اکلامپسی معمولاً طی چند روز تا چند هفته پس از زایمان از بین می‌رود. گاهی اوقات، فشار خون شما می‌تواند تا چند هفته پس از زایمان بالا بماند و نیاز به درمان با دارو داشته باشد. پزشک پس از بارداری برای مدیریت فشار خون به شما توصیه‌هایی خواهد کرد.

زمان مراجعه به پزشک

پره اکلامپسی می‌تواند یک بیماری کشنده در دوران بارداری باشد. اگر برای این بیماری تحت درمان هستید، حتماً برای تمام معاینات و آزمایش‌های خون یا ادرار به پزشک مراجعه کنید.

اگر باردار هستید در صورت مشاهده علائم زیر فوراً به پزشک مراجعه کنید:

علائم تشنج
تنگی نفس
درد شدید در شکم (مخصوصاً سمت راست)
تاری دید
سردرد شدیدی که از بین نمی‌رود
نقاط تاریک در بینایی که از بین نمی‌روند

نتیجه گیری

پره اکلامپسی چیست؟ یک بیماری جدی است که اکثر افراد از آن آگاه نیستند. به همین دلیل بسیار مهم است که به تمام غربالگری‌های قبل از زایمان خود بروید و با پزشک خود در مورد علائمی که در دوران بارداری احساس می‌کنید صحبت کنید.
پس از تشخیص، پزشک بارداری شما را از نزدیک زیر نظر خواهد گرفت. در موارد شدید، ممکن است زایمان را در اسرع وقت توصیه کنند. هدف آنها حفظ سلامت شما و جنین است. اکثر افراد مبتلا به پره اکلامپسی به داشتن نوزادان سالم ادامه می‌دهند. پره اکلامپسی تقریباً همیشه در عرض چند هفته پس از تولد نوزاد از بین می‌رود.

مطالب مشابه:

پره اکلامپسی چیست؟