شب ادراری
شب ادراری
شب ادراری ترشح تصادفی ادرار در هنگام خواب است. این یک بیماری شایع است که کودکان، نوجوانان و بزرگسالان را تحت تاثیر قرار می‌دهد. اگر برای افراد بالای 7 سال و حداقل دو بار در هفته برای حداقل سه ماه متوالی اتفاق بی‌افتد، باعث نگرانی می‌شود. دلایل زیادی برای این بیماری وجود دارد اما قابل درمان است.
اکثر کودکان با بزرگتر شدن به تدریج خیس کردن تخت را خود به خود متوقف می‌کنند. این معمولاً بین 4 تا 6 سالگی اتفاق می‌افتد. اگر کودک شما بیش از 12 سال سن داشته باشد و حداقل سه ماه متوالی به خیس کردن رختخواب خود دو یا چند بار در هفته ادامه دهد، پزشک شب ادراری را به عنوان یک مشکل می‌بیند.
اگرچه این اتفاق یک بیماری جدی نیست، اما می‌تواند برای کودک و خانواده شما استرس ایجاد کند. کودکانی که رختخواب را خیس می‌کنند ممکن است احساس شرم یا خجالت کنند. آنها ممکن است از خوابیدن اجتناب کنند.
درک این نکته مهم است که ادرار در شب نتیجه آموزش ضعیف دستشویی رفتن یا تنبلی نیست. عوامل زیادی منجر به این بیماری در کودکان و بزرگسالان می‌شود.
انواع شب ادراری چیست؟
اولیه: زمانی اتفاق می‌افتد که فرد همچنان در طول شب به مدت شش ماه متوالی یا بیشتر رختخواب خود را خیس می‌کند.
ثانویه: زمانی رخ می‌دهد که فرد پس از خیس نکردن تخت به مدت شش ماه یا بیشتر، دوباره رختخواب را خیس کند. این معمولاً نتیجه یک وضعیت پزشکی یا روانی است.
شب ادراری چه کسانی را تحت تاثیر قرار می‌دهد؟
این بیماری افراد در هر سنی از کودکان تا بزرگسالان را تحت تاثیر قرار می‌دهد. کودکانی که هنوز در حال یادگیری کنترل مثانه خود هستند، این عارضه قبل از 6 سالگی شایع‌تر است. بزرگسالان مبتلا به شب ادراری معمولاً یک بیماری زمینه‌ای پزشکی یا روانی دارند که منجر به این عارضه می‌شود.
ادرار در شب بیشتر در میان پسران یا کودکان پسر رخ می‌دهد. اگر ضربه روحی شدید یا استرس داشته باشند، ممکن است بیشتر در معرض خطر این عارضه باشند. این بیماری همچنین می‌تواند ژنتیکی باشد و در صورتی که یکی از والدین یا خواهر و برادر نیز این مشکل را داشته یا داشته باشد، در خانواده‌ها ایجاد می‌شود.
شب ادراری چقدر رایج است؟
از هر 10 کودک، 1 کودک شب ادراری دارد. این بیشتر در میان کودکان کوچکتر اتفاق می‌افتد – حدود 30٪ از کودکان 7 ساله و کمتر و حدود 5٪ از کودکان 10 ساله. برای نوجوانان، حدود 1 تا 2 درصد از نوجوانان 15 ساله به این بیماری مبتلا هستند. حدود 2 تا 3 درصد از بزرگسالان بالای 18 سال شب ادراری اولیه دارند.
چگونه شب ادراری بر سلامت روان افراد تأثیر می‌گذارد؟
برای کودکان و بزرگسالان عادی است که از این عارضه خجالت بکشند. حتی ممکن است توضیح آن به پزشک دشوار باشد. اگر این اتفاق برای شما به عنوان یک کودک بزرگتر، نوجوان یا بزرگسال می‌افتد، معمولاً غیرارادی یا نشانه آن است که بدن شما آنطور که انتظار دارید عمل نمی‌کند. پزشک می‌تواند به شما کمک کند تا تغییراتی را در بدن خود ایجاد کنید تا به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید.
آیا شب ادراری نشانه یک بیماری زمینه‌ای است؟
این اتفاق می‌تواند نشانه‌ای از یک بیماری زمینه‌ای باشد که در یک فرد آموزش دیده رخ دهد که پس از حداقل شش ماه شب ادراری مکرر دارد. برخی از نشانه‌هایی که نشان می‌دهد ممکن است یک مشکل پزشکی زمینه‌ای وجود داشته باشد عبارتند از:
- تغییر تعداد دفعات ادرار و دفع ادرار شما در طول روز
- درد هنگام ادرار
- داشتن یک جریان کوچک ادرار
- تغییر رنگ ادرار
- تغییرات در خلق و خو
- عدم اجابت مزاج در طول روز.
چه چیزی باعث شب ادراری می‌شود؟
علت این بیماری می‌تواند بسته به سن متفاوت باشد. دلایل متعددی وجود دارد که چرا افراد رختخواب را خیس می‌کنند.
علل شب ادراری در دوران کودکی
شایع‌ترین علت آن در دوران کودکی عدم کنترل مثانه است. کودکان معمولاً بین سنین 2 تا 4 سالگی یاد می‌گیرند که مثانه خود را کنترل کنند. معمولاً کودکان در سنین 4 تا 6 سالگی هنگام رشد و سازگاری با بدن خود، تخت خود را خیس می‌کنند. اکثر کودکان تا سن 7 سالگی کنترل مثانه خود را به دست می‌آورند. پس از 7 سالگی و در طول سال‌های نوجوانی کودک، ممکن است حوادثی رخ دهد.
در برخی موارد، شب ادراری مکرر ممکن است نشانه یک بیماری زمینه‌ای باشد، مانند:
- عفونت ادراری
- یبوست.
- اسپینا بیفیدا یا مشکلات عصبی.
- دیابت.
- انسداد مجاری ادراری یا مجرای ادرار باریک.
- آپنه انسدادی خواب.
- ADHD.
علل شب ادراری بزرگسالان
افراد بالای 18 سال ممکن است با این عارضه رو به رو شوند. علل بالقوه این بیماری در بزرگسالان می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
ژنتیک:
برخی افراد استعداد ژنتیکی دارند. این بدان معناست که اگر یکی از والدین به طور بیولوژیکی این بیماری را داشته باشند، احتمال ابتلای فرزندانشان به همین بیماری بیشتر است.
یبوست:
فشار ناشی از مدفوع اضافی داخل راست روده ممکن است با سیگنال‌های عصبی که مثانه به مغز شما ارسال می‌کند، تداخل ایجاد کند. رکتوم کامل همچنین می‌تواند میزان ادراری که مثانه شما می‌تواند نگه دارد را کاهش دهد یا از تخلیه کامل آن جلوگیری کند.
هورمون‌ها:
هورمونی به نام وازوپرسین، حجم ادرار تولید شده توسط بدن در طول شب را محدود می‌کند. وازوپرسین به این ترتیب عمل می‌کند که باعث می‌شود آب موجود در ادرار توسط جریان خون شما دوباره جذب شود. این باعث می‌شود حجم کمتری از ادرار وارد مثانه شود. افرادی که وازوپرسین کافی تولید نمی‌کنند ممکن است بیشتر بستر را خیس کنند.
ظرفیت عملکردی کوچک مثانه:
افرادی که ظرفیت مثانه عملکردی کوچکی دارند، مثانه‌هایی با اندازه طبیعی دارند، اما احساس می‌کنند که مثانه‌هایشان پر است، حتی زمانی که مثانه هنوز می‌تواند ادرار بیشتری داشته باشد. آنها در طول روز بیشتر ادرار می‌کنند و ممکن است برای جلوگیری از اتفاقات ناگهانی به دستشویی بدوند. این همچنین باعث می‌شود که آنها در طول شب بستر را بیشتر خیس کنند.
بیدار نشدن در طول شب:
گاهی اوقات افراد نمی‌توانند به موقع از خواب بیدار شوند تا به دستشویی بروند. همانطور که مثانه با ادرار پر می‌شود، سیگنالی به مغز شما ارسال می‌کند. مغز شما سیگنالی را به مثانه برای استراحت می‌فرستد تا بتواند ادرار بیشتری را نگه دارد. مثانه پر به ارسال سیگنال به مغز شما ادامه می‌دهد تا شما از خواب بیدار شوید.
گاهی اوقات، یک بیماری زمینه‌ای می‌تواند این سیگنال‌ها را قطع کند، که از بیدار شدن در نیمه‌شب جلوگیری می‌کند.
مشکلات روانی یا عاطفی:
استرس عاطفی ناشی از حوادث آسیب زا یا اختلال در روال عادی زندگی شما می‌تواند باعث ادرار در رختخواب شود. به عنوان مثال، نقل مکان به خانه جدید، ثبت نام در یک مدرسه جدید، مرگ یکی از عزیزان یا سوء استفاده جنسی ممکن است باعث بروز این اتفاق شود. این موارد با گذشت زمان کمتر می‌شوند و پس از صحبت با یک متخصص بهداشت روان بهبود می‌یابند.
شرایط پزشکی:
یک بیماری زمینه‌ای ممکن است علت این اتفاق در بزرگسالان باشد، مانند بیماری سلول داسی شکل، تغییرات عصبی و ناهنجاری‌های کلیه یا مثانه. اگر این بیماری بعد از شش ماه یا بیشتر تکرار شود، ممکن است یک وضعیت پزشکی باعث آن شده باشد.
تشخیص و آزمایشات
پزشک پس از معاینه فیزیکی و گرفتن تاریخچه پزشکی کامل، شب ادراری را تشخیص می‌دهد. پزشک ممکن است آزمایش‌هایی مانند آزمایش ادرار، آزمایش خون یا آزمایش تصویربرداری را برای تعیین اینکه آیا یک بیماری زمینه‌ای باعث این بیماری شده است، ارائه دهد. اگر پزشک شما مشکوک است که عوامل عاطفی یا روانی باعث این اتفاق شده است، ممکن است به شما توصیه کند با یک متخصص بهداشت روان صحبت کنید.
درمان شب ادراری
درمان بر اساس علت آن متفاوت است. گزینه‌های درمانی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- تغییرات رفتاری قبل یا در حین خواب مانند استفاده از زنگ هشدار.
- مدیریت یا درمان هر گونه بیماری زمینه‌ای.
- مصرف داروهایی که می‌توانند تولید ادرار شبانه را کاهش دهند.
- صحبت با یک متخصص سلامت روان، روانشناس یا درمانگر برای مدیریت استرس، آسیب یا چالش‌های عاطفی.
بزرگسالان مبتلا به این بیماری که تمام روش‌های درمان غیرتهاجمی را بدون موفقیت امتحان کردند، ممکن است کاندید عمل جراحی باشند. جراحی می‌تواند مثانه، روده‌ها و کف لگن (عصب خاجی) را تحریک کند یا عضله اطراف مثانه را برای بهبود انقباضات مثانه از بین ببرد.
تغییرات رفتاری
پزشک ممکن است پیشنهاد کند تغییراتی را در شیوه زندگی خود برای جلوگیری از شب ادراری ایجاد کنید. تکنیک‌های رفتاری کارهایی هستند که می‌توانید برای برنامه‌های شبانه خود یا فرزندتان انجام دهید که شامل دارو نمی‌شود. این تکنیک‌ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
محدود کردن مایعات قبل از خواب: حداقل دو ساعت قبل از خواب به کودک خود نوشیدنی ندهید. اطمینان حاصل کنید که کودک شما در طول روز مایعات کافی می‌نوشد. در حالی که این عمل ممکن است مصرف مایعات را کاهش دهد، ولی همیشه از این اتفاق جلوگیری نمی‌کند، اما می‌تواند میزان ادرار کردن آنها در شب را کاهش دهد.
رفتن به دستشویی قبل از خواب: مطمئن شوید که کودک شما قبل از خواب به دستشویی رفته و مثانه خود را خالی می‌کند. حتی اگر کودک شما تمایل به ادرار کردن ندارد، از او بخواهید چند دقیقه قبل از خواب ادرار کند یا روی توالت بنشیند تا سعی کند مثانه خود را تخلیه کند.
تنظیم زنگ هشدار: زنگ هشدار وسیله‌ای است که صدای بلندی ایجاد می‌کند یا به لرزه در می‌آید تا شما یا فرزندتان را با تشخیص خیسی بیدار کند.
مثانه درمانی: این رویکرد به تدریج ظرفیت عملکردی مثانه را افزایش می‌دهد. افزایش فاصله زمانی برای مراجعه به سرویس بهداشتی به بزرگ شدن مثانه کمک می‌کند تا بتواند ادرار بیشتری را در خود نگه دارد.
پیشگیری
شب ادراری، طبیعی و رایج است. در حالی که نمی‌توانید از همه موارد این بیماری جلوگیری کنید، می‌توانید این خطر را با موارد زیر کاهش دهید:
- دو ساعت قبل از خواب مایعات زیاد ننوشید و از نوشیدنی‌های کافئین دار خودداری کنید.
- رفتن به دستشویی قبل از خواب.
- پوشیدن شلوار جاذب در شب.
- اطمینان حاصل کنید که سرویس بهداشتی به راحتی در دسترس است.
- استفاده از تقویت یا جملات تاکیدی مثبت برای تصدیق زمانی که کودک شما خشک از خواب بیدار می‌شود.
- از شرمساری یا تمسخر فردی در خانواده یا گروه دوستان خود که شب ادراری دارد خودداری کنید.
زمان مراجعه به پزشک
در صورتی که عواملی از جمله تعداد دفعات ادرار، شب ادراری ناگهانی، شب ادراری پس از 12 سالگی و… را دارید، به پزشک مراجعه کنید.
نتیجه گیری
این بیماری یک وضعیت بسیار احساسی و اغلب چالش برانگیز برای فرد است. شما یا فرزندتان ممکن است از عدم توانایی در کنترل مثانه در شب احساس خجالت یا استرس داشته باشید. تشویق مثبت قبل از خواب می‌تواند به افراد مبتلا به این بیماری کمک کند. اگر تغییرات موفقیت آمیز نبود، پزشک می‌تواند گزینه‌های درمانی را ارائه دهد تا شب راحت‌تری را بگذرانید.
مطالب مشابه:
سردرد مداوم روزانه
بارداری مولار
آزمایش ژنتیک
آزمایش Uric Acid
منبع: my.clevelandclinic
