سرطان سینه
سرطان سینه
سرطان سینه زمانی است که سلولهای سینه جهش مییابند و به سلولهای سرطانی تبدیل میشوند که تکثیر میشوند و تومور ایجاد میکنند. این بیماری به طور معمول در زنان و در سنین 50 سال و بالاتر شایعتر است، اما میتواند مردان و همچنین زنان جوانتر را نیز تحت تأثیر قرار دهد. پزشکان ممکن است این بیماری را با جراحی برای برداشتن تومورها یا درمان برای کشتن سلولهای سرطانی درمان کنند.
تومور سرطانی در داخل سینه
تومورهای سرطان پستان زمانی ایجاد میشوند که سلولهای سینه جهش یافته و رشد میکنند.
این بیماری زمانی اتفاق میافتد که سلولهای سرطانی سینهها تکثیر میشوند و تبدیل به تومور میشوند. حدود 80 درصد موارد سرطان سینه تهاجمی هستند، به این معنی که تومور ممکن است از سینه به سایر نقاط بدن سرایت کند.
این بیماری معمولاً زنان 50 ساله و بالاتر را مبتلا میکند، اما میتواند زنانی که کمتر از 50 سال سن دارند نیز تحت تأثیر قرار دهد. مردان هم نیز ممکن است به این بیماری مبتلا شوند.
انواع سرطان سینه
پزشکان انواع و زیرشاخههای سرطان را تعیین میکنند تا بتوانند درمان را به گونهای تنظیم کنند که تا حد امکان با کمترین عوارض جانبی ممکن مؤثر باشد.
انواع رایج سرطان پستان عبارتند از:
کارسینوم مجرای مهاجم (نفوذی) (IDC): این سرطان از مجاری شیر شروع میشود و به بافت سینه مجاور گسترش مییابد.
سرطان پستان لوبولار: این سرطان از غدد تولید کننده شیر (لوبولها) در سینه شروع میشود و اغلب به بافت سینه مجاور گسترش مییابد.
کارسینوم مجرای درجا (DCIS): مانند IDC، این سرطان از مجاری شیر شروع میشود. اما تفاوت این است که DCIS فراتر از مجاری شیر گسترش نمییابد.
انواع کمتر شایع عبارتند از:
سرطان پستان سه گانه منفی (TNBC): این سرطان تهاجمی است و سریعتر از سایر سرطانهای پستان پخش میشود.
سرطان التهابی سینه (IBC): این سرطان نادر و سریع رشد میکند که مانند بثورات روی سینه شما به نظر میرسد.
بیماری پستان پاژه: این سرطان نادر، پوست نوک سینه را تحت تاثیر قرار میدهد و ممکن است شبیه بثورات باشد. کمتر از 4 درصد از تمام سرطانهای پستان، بیماری پاژه سینه است.
زیر شاخههای انواع سرطان سینه
پزشکان، زیرشاخههای این بیماری را بر اساس وضعیت سلولهای گیرنده طبقه بندی میکنند. گیرندهها مولکولهای پروتئینی در سطح سلولها یا روی آنها هستند. آنها میتوانند مواد خاصی را در خون شما جذب کنند یا به آنها بچسبند، از جمله هورمونهایی مانند استروژن و پروژسترون. استروژن و پروژسترون به رشد سلولهای سرطانی کمک میکنند. یافتن اینکه آیا سلولهای سرطانی، گیرندههای استروژن یا پروژسترون دارند، به پزشکان کمک میکند تا درمان سرطان سینه را برنامه ریزی کنند.
انواع گیرندهها عبارتند از:
1) سرطان پستان ER مثبت (ER+) دارای گیرندههای استروژن هستند.
2) سرطان پستان PR مثبت (PR+) دارای گیرندههای پروژسترون است.
3) سرطان پستان HR مثبت (HR+) دارای گیرندههای استروژن و پروژسترون است.
4) سرطان پستان HR منفی (HR-) گیرندههای استروژن یا پروژسترون ندارند.
5) سرطان پستان HER2 مثبت (HER2+) که سطح پروتئین HER2 بالاتر از حد طبیعی است. این پروتئین به رشد سلولهای سرطانی کمک میکند. حدود 15 تا 20 درصد از تمام سرطانهای سینه HER2 مثبت هستند.
علائم سرطان سینه
این عارضه میتواند سینهها را به طرق مختلف تحت تاثیر قرار دهد. برخی از علائم این بیماری بسیار متمایز هستند. برخی دیگر ممکن است به سادگی مانند نواحی از سینه شما به نظر برسند که بسیار متفاوت از هر ناحیه دیگری به نظر میرسند. این عارضه نیز ممکن است علائم قابل توجهی ایجاد نکند. اما هنگامی که این اتفاق میافتد، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
تغییر در اندازه، شکل یا خطوط سینه
توده یا تودهای که ممکن است به اندازه یک نخود کوچک به نظر برسد.
یک توده یا ضخیم شدن در یا نزدیک سینه یا زیر بغل که در طول چرخه قاعدگی ادامه دارد.
تغییر در ظاهر یا احساس پوست روی سینه یا نوک پستان، که ممکن است فرورفته، چروکیده، پوسته پوسته یا ملتهب به نظر برسد. ممکن است قرمز، بنفش یا تیرهتر از سایر قسمتهای سینه شما به نظر برسد.
یک ناحیه سخت شده مانند مرمر در زیر پوست
ترشح مایع آغشته به خون یا شفاف از نوک پستان
چه عواملی باعث سرطان سینه میشود؟
کارشناسان میدانند که این بیماری زمانی اتفاق میافتد که سلولهای پستان جهش مییابند و به سلولهای سرطانی تبدیل میشوند که تقسیم و تکثیر میشوند و تومور ایجاد میکنند. آنها مطمئن نیستند که چه چیزی باعث این تغییر میشود. با این حال، تحقیقات نشان میدهد که چندین عامل خطر وجود دارد که ممکن است شانس ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهد. این موارد عبارتند از:
سن: داشتن 55 سال یا بیشتر.
جنسیت: زنان بسیار بیشتر از مردان در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
سابقه خانوادگی: اگر والدین، خواهر و برادر، فرزندان یا سایر بستگان نزدیک مبتلا به این بیماری باشند، شما در معرض خطر ابتلا به آن هستید.
ژنتیک: تا 15 درصد از افراد مبتلا به سرطان سینه به این بیماری مبتلا میشوند، زیرا دارای جهشهای ژنتیکی هستند. شایعترین جهشهای ژنتیکی شامل ژنهای BRCA1 و BRCA2 است.
سیگار: مصرف تنباکو با انواع مختلف سرطان از جمله سرطان سینه مرتبط است.
مصرف نوشیدنیهای حاوی الکل: تحقیقات نشان میدهد که مصرف نوشیدنیهای حاوی الکل ممکن است خطر ابتلا به این عارضه را افزایش دهد.
داشتن چاقی / اضافه وزن
قرار گرفتن در معرض پرتو: اگر قبلاً پرتودرمانی – به ویژه در ناحیه سر، گردن یا قفسه سینه خود داشته اید – احتمال ابتلا به سرطان سینه بیشتر است.
درمان جایگزینی هورمونی: افرادی که از درمان جایگزینی هورمونی (HRT) استفاده میکنند، در معرض خطر بیشتری برای تشخیص این بیماری هستند.
عوارض سرطان سینه چیست؟
مهمترین عارضه سرطان پستان، متاستاتیک است. این بیماری به سایر نواحی بدن از جمله مغز، استخوانها، کبد و ریهها گسترش مییابد. مطالعات نشان میدهد، از هر 3 زن که در مراحل اولیه سرطان دارند، 1 نفر بعداً به سرطان سینه متاستاتیک مبتلا میشوند.
تشخیص سرطان سینه
پزشکان ممکن است معاینات فیزیکی انجام دهند یا دستور ماموگرافی را برای بررسی علائم سرطان پستان بدهند. اما آزمایشات زیر را برای تشخیص بیماری انجام میدهند:
سونوگرافی سینه.
اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی پستان (MRI).
بیوپسی سینه.
آزمایش ایمونوهیستوشیمی IHC برای بررسی گیرندههای هورمونی.
آزمایشهای ژنتیکی برای شناسایی جهشهایی که باعث سرطان پستان میشوند.
مراحل سرطان سینه
پزشکان از سیستمهای مرحله بندی سرطان برای برنامه ریزی درمان استفاده میکنند. مرحله بندی سرطان همچنین به پزشکان کمک میکند تا پیش آگهی یا آنچه میتوانید پس از درمان انتظار داشته باشید تعیین کنند. مرحله بندی این بیماری به عواملی مانند نوع سرطان پستان، اندازه و محل تومور و اینکه آیا سرطان به سایر نواحی بدن سرایت کرده است یا خیر، بستگی دارد.
این مراحل عبارتند از:
0) این بیماری غیر تهاجمی است، به این معنی که از مجاری پستان به سایر قسمتهای سینه سرایت نکرده است.
1) سلولهای سرطانی در بافت سینه مجاور وجود دارد.
2) سلولهای سرطانی یک تومور تشکیل دادند. این تومور یا کوچکتر از 2 سانتی متر است و به غدد لنفاوی زیر بغل گسترش پیدا کرده یا بزرگتر از 5 سانتی متر عرض دارد، اما به غدد لنفاوی زیر بغل گسترش پیدا نکرده است. تومورها در این مرحله میتوانند بین 2 تا 5 سانتیمتر عرض داشته باشند و ممکن است غدد لنفاوی مجاور را تحت تأثیر قرار دهند یا نداشته باشند.
3) سرطان پستان در بافت و غدد لنفاوی مجاور وجود دارد. این مرحله معمولاً به عنوان سرطان پستان پیشرفته موضعی شناخته میشود.
4) سرطان از سینه به نواحی مانند استخوانها، کبد، ریهها یا مغز شما گسترش پیدا کرده است.
آیا مردان میتوانند به سرطان سینه مبتلا شوند؟
بله، مردان ممکن است به این بیماری مبتلا شوند، اما شایع نیست. تقریباً 2600 مرد سالانه به سرطان سینه مردانه در ایالات متحده مبتلا میشوند که کمتر از 1٪ از کل موارد را تشکیل میدهد. زنان تراجنسیتی در مقایسه با مردان سیس جندر بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند. علاوه بر این، مردان تراجنسیتی در مقایسه با زنان سیس جندر کمتر به سرطان پستان مبتلا میشوند.
درمان سرطان سینه
جراحی، اولین درمان سرطان سینه است، اما پزشکان ممکن است از درمانهای دیگری استفاده کنند. جراحیها عبارتند از:
ماستکتومی.
لامپکتومی
بازسازی سینه.
پزشکان ممکن است جراحی را با یک یا چند درمان زیر ترکیب کنند:
شیمی درمانی
پرتودرمانی، از جمله پرتودرمانی حین عمل (IORT).
ایمونوتراپی
هورمون درمانی، از جمله درمان انتخابی تعدیل کننده گیرنده استروژن (SERM).
عوارض جانبی رایج شیمی درمانی و پرتودرمانی شامل خستگی، تهوع و استفراغ است. درمان هدفمند، ایمونوتراپی و هورمون درمانی دارای عوارض جانبی مشابهی هستند، از جمله مشکلات گوارشی مانند یبوست و اسهال.
واکنش افراد به درمانهای این بیماری متفاوت است. اگر تحت درمان هستید، از پزشک خود بپرسید که چگونه درمان ممکن است بر شما تأثیر بگذارد، از جمله اینکه چگونه ممکن است بر زندگی روزمره شما تأثیر بگذارد. همچنین، از پزشک خود در مورد مراقبت تسکینی سوال کنید. مراقبت تسکینی به مدیریت علائم بیماری و عوارض جانبی درمان کمک میکند تا در طول درمان تا حد امکان راحت باشید.
پیشگیری از سرطان سینه
ممکن است نتوانید از این بیماری پیشگیری کنید. اما میتوانید خطر ابتلا به آن را کاهش دهید. خودآزمایی منظم و ماموگرافی میتواند به تشخیص زودهنگام سرطان سینه کمک کند، زمانی که درمان آن آسانتر است.
مطالب مشابه:
سرطان تخمدان
بیماریهای گوارشی
آزمایش پاپ اسمیر
بارداری خارج از رحم
منبع: my.clevelandclinic