کوریوکارسینوما
کوریوکارسینوما
کوریوکارسینوما یک نوع سرطان نادر و تهاجمی است که در رحم یا تخمدان تشکیل می شود. شایع ترین نوع کوریوکارسینوم حاملگی، نوعی بیماری تروفوبلاستیک بارداری (GTD) است. GTD تومورهایی هستند که شامل رشد غیر طبیعی سلول ها در داخل رحم می شود.
کوریوکارسینوما در افرادی که بارداری مولار دارند، شایع تر است. همچنین ممکن است بعد از بارداری خارج از رحم، بارداری که به سقط جنین ختم می شود یا حتی پس از یک بارداری کامل که منجر به زایمان شود، اتفاق بیفتد.
کوریوکارسینوم می تواند به سرعت به سایر قسمت های بدن گسترش یابد، از جمله:
- ریه ها
- لایه عضلانی رحم
- غدد لنفاوی
- کبد یا کلیه ها
- مغز
- رگ های خونی
اکثر موارد کوریوکارسینوما با شیمی درمانی درمان می شوند.
انوع کوریوکارسینوما
دو نوع کوریوکارسینوم وجود دارد: بارداری و غیر بارداری
کوریوکارسینوم بارداری شایع است و به سرطانی اشاره دارد که در طول بارداری یا مدت کوتاهی پس از بارداری ایجاد می شود.
کوریوکارسینومای غیر بارداری، بر همه جنسیت ها تاثیر می گذارد. این یک نوع تومور سلول زایا است که می تواند تخمدان یا پوشش رحم را تحت تاثیر قرار دهد، اما به جفت مربوط نمی شود. همچنین در مردان، می تواند در بیضه ها ایجاد شود.
علائم کوریوکارسینوما چیست؟
افراد مبتلا به این بیماری، به ویژه افرادی که اخیراً باردار شدند، ممکن است علائم زیر را مشاهده کنند:
- خونریزی نامنظم واژن
- درد لگن
اگر کوریوکارسینوما به سایر قسمت های بدن گسترش یابد، ممکن است علائم دیگری نیز ایجاد شود. به عنوان مثال، هنگامی که به ریه های شما سرایت می کند، ممکن است سرفه کنید یا در تنفس دچار مشکل شوید. علائم دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خونریزی شدید، ترشح غیر طبیعی یا توده در واژن (اگر به واژن سرایت کند)
- تشنج یا سردرد اگر به مغز سرایت کند.
- درد در شکم اگر به کلیه ها یا کبد سرایت کند.
چه عواملی باعث کوریوکارسینوم می شود؟
کوریوکارسینوم زمانی رخ می دهد که سلول هایی که جفت را تشکیل می دهند (به نام تروفوبلاست) سرطانی شوند. کوریوکارسینوما می تواند در اوایل بارداری یا بعد از بارداری ایجاد شود. حدود 50 درصد از افراد مبتلا به کوریوکارسینوم، بارداری مولار داشتند. بارداری مولار زمانی است که کیست ها یا تومورهای پر از مایع در داخل رحم به جای جفت ایجاد شوند.
در کوریوکارسینومای غیر حاملگی، سلول های تخمدان، بیضه یا رحم، شروع به ساخت گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) می کنند و در زیر میکروسکوپ شبیه تروفوبلاست ها می شوند.
عوامل خطر
هر فردی که باردار بوده باشد (و سقط جنین، بارداری خارج از رحم و اتمام حاملگی کامل) رخ داده باشد، ممکن است به کوریوکارسینوما مبتلا شود. اما اگر حاملگی مولار رخ داده باشد بیشتر در معرض خطر هستند.
سایر عوامل خطر عبارتند از:
سن کمتر از 20 سال یا بیشتر از 40 سال در دوران بارداری
از آنجایی که این نوع سرطان به سرعت گسترش می یابد، عدم درمان کوریوکارسینوما می تواند کشنده باشد. با درمان این بیماری، بسیاری از افراد می توانند بهبود یابند یا درمان شوند. مانند بسیاری از سرطان ها، درمان آن در مراحل اولیه موفقیت آمیزترین نتایج را به همراه دارد.
تشخیص و آزمایشات
پزشک کوریوکارسینوما را با آزمایشات زیر تشخیص می دهد:
- معاینه لگن یا معاینه فیزیکی برای بررسی توده ها
- آزمایش خون برای بررسی hCG، که در افراد مبتلا به کوریوکارسینوما بالا است.
- آزمایش خون برای بررسی عملکرد کبد و کلیه
- شمارش کامل خون CBC
- سونوگرافی لگن
- CT scan
- MRI
- اشعه ایکس قفسه سینه
این آزمایشات همچنین می توانند به پزشک کمک کنند تا ببیند سرطان گسترش یافته است یا خیر.
کنترل و درمان کوریوکارسینوما
پزشکان این بیماری را بر اساس اندازه تومور، و اینکه آیا به نواحی خارج از رحم گسترش یافته است، مرحله بندی، ارزیابی و درمان می کنند.
درمان اصلی کوریوکارسینوما، شیمی درمانی است. برخی از افراد ممکن است به جراحی برای برداشتن رحم، پرتودرمانی یا ترکیبی از درمان ها نیز نیاز داشته باشند.
پس از درمان، پزشک معاینات بعدی را برای اطمینان از عدم بازگشت سرطان برنامه ریزی می کند.
همچنین گاهی اوقات ممکن است درمان این بیماری سخت و پیچیده باشد، اگر:
- شیمی درمانی کرده‌اید و ناموفق بوده است.
- پس از بارداری کامل یا تولد یک کودک به این بیماری مبتلا شده اید.
- سطح hCG قبل از درمان بالاتر از حد طبیعی باشد.
- بیش از 4 ماه قبل از درمان، علائم داشتید یا باردار بوده‌اید.
پیشگیری
شما نمی توانید از ابتلا به کوریوکارسینوما جلوگیری کنید. اگر بارداری مولار داشتید، با پزشک خود درمورد خطر ابتلا به کوریوکارسینوما مشورت کنید.
آیا کوریوکارسینوم مرحله 4 قابل درمان است؟
مرحله 4 کوریوکارسینوما به این معنی است که سرطان به سایر قسمت های بدن مانند مغز و کبد گسترش یافته است. اما با صحبت با پزشک و راه های درمانی آن می توانید هنوز هم شانس بهبودی را داشته باشید.
زمان مراجعه به پزشک
اگر خونریزی غیر عادی واژینال یا درد لگنی دارید، به خصوص اگر حاملگی مولار داشته‌اید، باید به پزشک مراجعه کنید.
مطالب مشابه:
