هپاتیت A
هپاتیت A
هپاتیت A یک عفونت کبدی بسیار مسری است که توسط ویروس HAV ایجاد میشود. این ویروس یکی از چندین نوع ویروس هپاتیت است که باعث التهاب کبد میشود و بر عملکرد کبد تأثیر میگذارد.
افراد ممکن است از طریق غذا یا آب آلوده یا تماس نزدیک با فرد یا شیء آلوده به ویروس HAV به هپاتیت A مبتلا شوند. موارد خفیف هپاتیت A نیازی به درمان ندارند، اکثر افرادی که مبتلا هستند، بدون آسیب دائمی به کبد بهبود مییابند.
رعایت بهداشت، از جمله شستن مکرر دستها، میتواند از انتقال ویروس جلوگیری کند. همچنین تزریق واکسن هپاتیت A میتواند از ابتلا به این ویروس پیشگیری کند.
علائم هپاتیت A
علائم ویروس HAV معمولاً چند هفته پس از ابتلا به ویروس ظاهر میشود. اما همه افراد مبتلا به این ویروس علائمی ندارند. در صورت ابتلا به HAV علائم میتواند شامل موارد زیر باشد:
- خستگی و ضعف غیرمعمول
- حالت تهوع و استفراغ و اسهال ناگهانی
- درد یا ناراحتی شکم، به خصوص در سمت راست بالا و زیر دندههای پایینی، که بالای کبد است.
- مدفوع سفالی یا خاکستری رنگ
- عدم اشتها
- تب با درجه پایین
- ادرار تیره
- درد مفاصل
- زرد شدن پوست و سفیدی چشم (یرقان)
- خارش شدید
این علائم ممکن است نسبتاً خفیف باشند و در عرض چند هفته از بین بروند. با این حال، گاهی اوقات، ویروس HAV منجر به یک بیماری شدید میشود که چندین ماه طول میکشد.
زمان مراجعه به پزشک
در صورت مشاهده علائم ویروس HAV به پزشک متخصص مراجعه کنید.
تزریق واکسن هپاتیت A یا تزریق آنتی بادی به نام ایمونوگلوبولین در عرض دو هفته پس از قرار گرفتن در معرض ویروس ویروس HAV ممکن است از شما در برابر عفونت محافظت کند.
در صورتی که شرایط زیر را دارید واکسن هپاتیت A را تزریق کنید:
- اخیراً به مناطقی سفر کردهاید که ویروس در آن شایع است.
- در یک رستوران با شیوع هپاتیت A غذا خوردید.
- با فردی که هپاتیت A دارد زندگی میکنید.
- اخیراً با فردی که هپاتیت A دارد رابطه جنسی داشتید.
علل
هپاتیت A توسط ویروسی ایجاد میشود که سلولهای کبد را مبتلا کرده و باعث التهاب میشود. التهاب میتواند بر عملکرد کبد تأثیر بگذارد و سایر علائم ویروس HAV را ایجاد کند.
برخی از راههای انتقال ویروس هپاتیت A عبارتند از:
- مصرف غذاهایی که توسط فردی مبتلا به ویروس، تهیه میشود و پس از استفاده از سرویس بهداشتی دستها را به طور کامل نمیشوید.
- نوشیدن آب آلوده
- شستشوی مواد غذایی در آب آلوده
- مصرف صدف خام حاصل از آب آلوده
- تماس نزدیک با فردی که مبتلا به ویروس است، حتی اگر آن فرد هیچ علامتی نداشته باشد.
- رابطه جنسی با فرد مبتلا
عوارض
برخلاف سایر انواع هپاتیت ویروسی، ویروس HAV باعث آسیب طولانی مدت کبدی نمیشود و به یک عفونت مداوم (مزمن) تبدیل نمیشود.
در موارد نادر، هپاتیت A میتواند باعث از دست دادن ناگهانی (حاد) عملکرد کبد، به ویژه در افراد مسن یا افراد مبتلا به بیماریهای مزمن کبدی شود. نارسایی حاد کبدی نیاز به بستری در بیمارستان برای نظارت و درمان دارد. برخی از افراد مبتلا به نارسایی حاد کبد ممکن است نیاز به پیوند کبد داشته باشند.
تشخیص و آزمایشات
پزشک یک معاینه فیزیکی انجام میدهد و آنها به دنبال علائمی مانند بزرگ شدن کبد، بزرگ شدن طحال یا علائم زردی خواهند بود. آنها ممکن است آزمایشات عملکرد کبد را تجویز کنند. این آزمایشات خون بیمار را برای وجود آنتی بادیهای خاص بررسی میکند.
آزمایشاتی که برای تشخیص هپاتیت A تجویز میشوند:
آزمایش ویروس HAV به دنبال دو نوع آنتی بادی است. این آنتی بادیها بخشی از پاسخ بدن به عفونت ویروسی هستند. این آزمایشات شامل:
- آزمایش Anti-HAV IgM
- آزمایش Anti-HAV IgG
- تست آنتی بادی هپاتیت آ کل
- همچنین در صورت نیاز ممکن است پزشک آزمایش تقویت اسید نوکلئیک NAAT را جهت بررسی مواد ژنتیکی ویروس هپاتیت A درخواست کند. این آزمایش ویروس را در مدفوع، خون، مایعات بدن و بافت کبد بیمار شناسایی میکند.
مدیریت و درمان
هیچ درمان خاصی برای عفونت ویروس HAV وجود ندارد. پزشک ممکن است به شما توصیه کند:
- در خانه بمانید تا زمانی که تب شما برطرف شود و علائم زردی نداشته باشید. پس از آن، اگر حداقل یک هفته از شروع علائم شما گذشته باشد، ممکن است به محل کار یا مدرسه بازگردید.
- هیدراته بمانید، در طول روز مایعات فراوان بنوشید. اگر حالت تهوع دارید، آبگوشت یا سوپ را امتحان کنید. همچنین از غذاهایی مانند بستنی، ژلاتین طعم دار یا بستنی استفاده کنید.
- از موادی که به کبد شما استرس وارد میکنند اجتناب کنید، در صورت امکان از مصرف الکل، سیگار، مواد مخدر و داروها دوری کنید. قبل از مصرف داروهای گیاهی یا مکملها با پزشک خود مشورت کنید.
پیشگیری
واکسن هپاتیت A میتواند از عفونت با ویروس جلوگیری کند. این واکسن معمولاً در دو دوز تزریق میشود. واکسن هپاتیت آ را میتوان به صورت ترکیبی که شامل واکسن هپاتیت B باشد، تزریق کرد. این ترکیب واکسن در سه واکسن در مدت شش ماه تزریق میشود.
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری واکسن هپاتیت A را برای افراد زیر توصیه میکند:
- همه کودکان 1 ساله یا کودکان بزرگتر که واکسن دوران کودکی را تزریق نکردند.
- نوزادان 6 تا 11 ماهه در حال سفر به نقاطی از جهان که هپاتیت آ شایع است.
- خانواده و مراقبین فرزندخواندگان، از کشورهایی که هپاتیت A شایع است.
- افرادی که در تماس مستقیم با افراد مبتلا به هپاتیت A هستند.
- کارکنان آزمایشگاهی که ممکن است با هپاتیت A در تماس باشند.
- مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند.
- افرادی که در نقاطی از جهان که هپاتیت A شایع است، کار میکنند یا سفر میکنند.
- افرادی که از هر نوع داروی تفریحی استفاده میکنند، نه فقط داروهای تزریقی.
- افراد مبتلا به بیماری مزمن کبدی، از جمله هپاتیت B یا هپاتیت C
هنگام سفر نکات ایمنی را رعایت کنید:
اگر به نقاطی سفر میکنید که در آن شیوع هپاتیت A رخ میدهد، این اقدامات را برای جلوگیری از عفونت انجام دهید:
- تمام میوهها و سبزیجات تازه را بشویید و خودتان پوست آنها را بگیرید. از مصرف میوهها و سبزیجات آماده خودداری کنید.
- گوشت و ماهی را خام یا نیم پز نخورید.
- آب بطری بنوشید و هنگام مسواک زدن از آن استفاده کنید.
- از تمام نوشیدنیهایی با خلوص ناشناخته خودداری کنید، به خصوص یخ.
- اگر آب بطری در دسترس نیست، آب لوله کشی را قبل از استفاده یا برای تهیه یخ حتماً بجوشانید.
- دستهای خود را مرتباً بشویید، به خصوص بعد از استفاده از سرویس بهداشتی یا تعویض پوشک و قبل از تهیه غذا یا صرف غذا.
مطالب مشابه:
سیروز کبدی
تب مالت (Brucellosis)
بیماری های گوارشی
سیروز کبدی
منابع: my.clevelandclinic ، mayoclinic