بیماری جذام
بیماری جذام
بیماری جذام (بیماری هانسن) یک عفونت باکتریایی است که می تواند به اعصاب، عضلات، چشم ها، پوست و دستگاه تنفسی آسیب وارد کند. این بیماری می تواند باعث فلج دائمی، نابینایی و آسیب به دست ها، پاها و صورت شود.
علائم بیماری جذام (بیماری هانسن)
علائم جذام عبارتند از:
لکه های پوستی، اغلب با لبه های برجسته، که با نواحی اطراف خود متفاوت هستند – ممکن است تغییر رنگ داده، رنگپریده، قرمز، ضخیم، سفت، متورم یا بیحس باشند.
- ندول ها یا تودههای قرمز یا بنفش
- زخم های بدون درد یا جراحت در کف پاها
- آسیب عصبی
- ضعف یا فلج
- ریزش ابرو یا مژه
- نابینایی یا سایر مشکلات چشمی
بیماری جذام به آرامی ایجاد می شود. به گونه ای که چندین سال – گاهی اوقات، دههها – طول میکشد تا پس از مواجهه، علائم ایجاد شوند.
علل بیماری جذام
باکتری مایکوباکتریوم لپره باعث بیماری جذام می شود. کارشناسان به طور کامل نمیدانند که این بیماری چگونه شیوع پیدا می کند، اما فکر میکنند که از طریق قطرات موجود در هوا هنگام سرفه یا عطسه فرد آلوده منتقل میشود.
آیا بیماری جذام مسری است؟
بله، بیماری جذام مسری است. اما ابتلا به آن آسان نیست. برای ابتلا به بیماری جذام، باید مدت طولانی، چندین ماه، در تماس نزدیک با فرد مبتلا قرار بگیرید.
عوامل خطر
اگر در مناطقی زندگی میکنید که بیماری جذام شیوع دارد، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستید. این شامل بخش هایی از آسیا، آفریقا و آمریکای جنوبی میشود.
عوارض بیماری جذام
- بدشکلی
- ریزش مو، به ویژه در ابروها و مژهها
- ضعف عضلانی
- آسیب دائمی عصب در بازوها و پاها
- ناتوانی در استفاده از دستها و پاها
- احتقان مزمن بینی، خونریزی بینی و فروپاشی تیغه بینی
- التهاب عنبیه چشم
- گلوکوم، یک بیماری چشمی که باعث آسیب به عصب بینایی میشود
- کوری
- اختلال نعوظ (ED)
- ناباروری
- نارسایی کلیه
تشخیص و آزمایش ها
پزشک با انجام معاینه فیزیکی، بررسی پوست و بیوپسی عصبی یا پوستی، بیماری جذام را تشخیص میدهد. آنها همچنین ممکن است آزمایش خون یا آزمایش اعصاب یا عضلات انجام دهند.
بسته به علائم، پزشک بیماری جذام را به سه نوع طبقه بندی می کند:
پاسی باسیلاری (جذام توبرکلوئید): این نوع بیماری معمولاً علائم خفیفی دارد. ممکن است فقط چند ناحیه پوست رنگ پریده یا قرمز، ضعف عضلانی خفیف یا نواحی بیحس باشند.
چند باسیلاری (جذام لپروماتوز): این نوع جذام باعث ایجاد زخم ها و ضایعات گسترده می شود که بر اعصاب، پوست و اندامها تأثیر میگذارد.
دیمورفوس (جذام مرزی): علائم این نوع جذام جایی بین علائم جذام توبرکلوئید و لپروماتوز قرار میگیرد.
مهمترین آزمایشات تکمیلی جذام
1. اسمیر پوستی (Skin Smear Test)
- نمونهگیری از لبه ضایعات پوستی یا نواحی خاص بدن
- بررسی با میکروسکوپ پس از رنگآمیزی اسید فست (Ziehl-Neelsen یا Fite-Faraco)
- مشاهده باسیلهای اسید فست مثبت نشانه عفونت است.
2. بیوپسی پوست (Skin Biopsy)
- نمونهبرداری از ضایعات پوستی و بررسی پاتولوژیک
- تعیین نوع جذام (کمبا سیل – paucibacillary یا پربا سیل – multibacillary)
- بررسی تغییرات بافتی و آسیب اعصاب.
3. تستهای سرولوژیک
- ELISA یا ML Flow Test برای شناسایی آنتیبادی علیه آنتیژنهای M. leprae
- کمککننده در غربالگری و تشخیص زودرس، بهویژه در موارد کمعلامت.
4. تست PCR
- شناسایی DNA باکتری M. leprae در نمونه پوست یا خون
- حساسیت بالا و کمک در تشخیص موارد مبهم.
5. معاینه و تستهای عملکرد اعصاب محیطی
- نوار عصب و عضله (EMG/NCS) برای بررسی درگیری اعصاب
- تستهای بالینی لمس، گرما، درد و ارتعاش جهت تشخیص نوروپاتی.
6. تصویربرداری در موارد خاص
- MRI یا سونوگرافی اعصاب: در صورت شک به ضخامت یا التهاب اعصاب محیطی.
7. آزمایشهای عمومی برای بررسی عوارض
- شمارش کامل خون (CBC)
- تست عملکرد کبد و کلیه (در صورت نیاز به شروع داروهای ضد جذام)
- بررسی چشمها (اسلیت لامپ) برای پیشگیری از عوارض بینایی.
کنترل و درمان بیماری جذام
جذام قابل درمان است. پزشکان از ترکیب سه نوع آنتی بیوتیک، که به عنوان درمان چند دارویی (MDT) شناخته می شود، برای از بین بردن باکتری ها استفاده می کنند. آنتی بیوتیک های مورد استفاده برای درمان جذام عبارتند از:
- داپسون
- ریفامپین
- کلوفازیمین
شما باید این داروها را به مدت شش تا دوازده ماه مصرف کنید. تمام داروها را طبق تجویز پزشک مصرف کنید، حتی زمانی که علائم شروع به بهبود میکند. نیازی به ایزوله کردن خود از دیگران در طول درمان نیست.
همچنین ممکن است پزشک برای برداشتن ندول ها و کمک به آسیب عصبی، جراحی را توصیه کند.
زمان مراجعه به پزشک
هر زمان که دچار زخم های پوستی، بیحسی یا ضعف عضلانی شدید، مهم است که به پزشک مراجعه کنید. آنها میتوانند تشخیص دهند که آیا علائم شما ناشی از بیماری جذام است یا یک بیماری دیگر.
پیشگیری از بیماری جذام
بهترین راه برای پیشگیری از بیماری هانسن، اجتناب از تماس طولانی مدت و نزدیک با فرد مبتلا به این عفونت است که درمان نشده است.
مطالب مشابه:
