آبله مرغان چیست؟

آبله مرغان چیست؟ علائم، راه‌های انتقال و روش‌های درمان موثر

آبله مرغان عفونتی است که باعث ایجاد بثورات پوستی خارش دار و تاول مانند می‌شود که به آن ویروس واریسلا زوستر می‌گویند. این عارضه بسیار مسری است، اما امروزه بسیار کمتر رایج است، زیرا واکسنی وجود دارد که از فرد در برابر آن محافظت می‌کند. کودکان بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند، اگرچه می‌توان در بزرگسالی هم مبتلا شد.

قبل از توزیع اولین واکسن آبله مرغان در سال 1995، تقریباً همه در کودکی یا خردسالی به این ویروس مبتلا می‌شدند. اما از اواخر دهه 1990، میزان آبله مرغان نزدیک به 90 درصد کاهش یافته است. امروزه اکثر کودکان واکسن آبله مرغان را به عنوان بخشی از برنامه ایمن سازی معمول خود دریافت می‌کنند.

زمانی که فرد به این ویروس مبتلا می‌شود، دیگر از فرد دیگری آن را دریافت نمی‌کند. اما اگر واکسینه نشده باشد، در هر سنی ممکن است به آن مبتلا شود. بزرگسالانی که به آبله مرغان مبتلا می‌شوند ممکن است بسیار بیمار شوند، بنابراین بهتر است در کودکی به این عارضه مبتلا شده یا با دریافت واکسن از ابتلا به آن جلوگیری کرد.

آبله مرغان در سه مرحله به شکل بثورات پوستی وجود دارد؟

1) یک راش قرمز و ناهموار است که می‌تواند چند روز طول بکشد.

2) یک بثورات تاول پر از مایع است که بعد از حدود 1 تا 2 روز باز می‌شوند.

3) زمانی است که تاول‌ها پوسته پوسته می‌شوند. این مرحله نیز چند روز طول می‌کشد.
حتی اگر بثورات از سه مرحله عبور کند، فرد می‌تواند به تمامی این بثورات مبتلا شود. این بدان معنی است که برخی از برجستگی‌ها می‌توانند در حال شکل‌گیری باشند، در حالی که برخی دیگر در حال باز شدن هستند. کل بثورات می‌تواند تا حدود 10 روز طول بکشد.

آبله مرغان از کجا شروع می‌شود؟

معمولاً در صورت و تنه (سینه و پشت) شروع می‌شود. از آنجا به بقیه بدن تا انگشتان دست و پا پخش می‌شود.

از چه سنی به آبله مرغان مبتلا می‌شویم؟

اکنون که واکسنی برای پیشگیری از این ویروس وجود دارد، اکثر کودکان در به آن مبتلا نمی‌شوند. اما در افرادی که واکسینه نشدند، در سنین 3 تا 6 سالگی بیشتر مشاهده می‌شود.

علائم آبله مرغان چیست؟

علائم آبله مرغان به راحتی قابل مشاهده است. نشانه‌های آن معمولاً به ترتیب زیر رخ می‌دهد:

1. تب با درجه پایین
2. احساس خستگی
3. سردرد
4. معده درد که باعث بی‌اشتهایی می‌شود.
5. بثورات پوستی که بسیار خارش دار است و شبیه تاول‌های کوچک زیادی است.
6. تاول‌های پر از مایع
7. پوسته‌ها بعد از باز شدن تاول‌ها
8. پوستی که لکه‌دار به نظر می‌رسد
9. لکه‌های پوسته‌ای که محو می‌شوند.

کودکانی که در برابر این ویروس واکسینه شدند معمولاً در برابر ابتلا به آن محافظت می‌شوند. اما این واکسن 100٪ موثر نیست و برخی از کودکان علیرغم واکسینه شدن، دچار عفونت “سریع” خواهند شد. اما خبر خوب این است که این عفونت‌های «پیش‌ساز» معمولاً بسیار خفیف هستند.

علت آبله مرغان چیست؟

یک ویروس باعث آن می‌شود، ویروس‌ها زمانی پخش می‌شوند که فرد مبتلا به آن را از طریق مایعات بدن (سرفه، عطسه و غیره) یا تماس بدنی (لمس کردن بثورات) به فرد منتقل کند.

آبله مرغان چگونه منتقل می‌شود؟

کودکان در هر سنی ممکن است به این عارضه مبتلا شوند. پس از قرار گرفتن در معرض آن، ممکن است کودک 1 تا 3 هفته قبل از اینکه احساس بیماری کند، خوب به نظر برسد. کودکان می‌توانند ویروس را از 1 تا 2 روز قبل از بروز هر گونه نشانه‌ای از بیماری، پخش کنند تا زمانی که تمام تاول‌ها پوسته پوسته شوند.

آبله مرغان از طریق:

• تماس با کسی که آبله مرغان دارد.
• تنفس هوای فرد مبتلا که عطسه یا سرفه می‌کند.
• تماس با مایعات از چشم، بینی یا دهان کودک آلوده.

چه کسانی در خطر ابتلا به آبله مرغان هستند؟

اگر واکسینه نشده باشید، در خطر ابتلا به این ویروس هستید. اگر در اطراف کودکان باشید یا در مدرسه یا مهدکودک کار کنید، خطر ابتلای شما حتی بیشتر است.

عوارض آبله مرغان چیست؟

• عفونت‌های باکتریایی پوست، خون و بافت‌های نرم
• آنسفالیت یا سندرم ری
• ذات الریه
• کم آبی بدن
• مشکلات مربوط به نحوه لخته شدن خون
• مشکلات کبدی

حتی زمانی که این ویروس شایع بود، کودکان سالم به طور کلی موارد خفیف آن را داشتند. اما این عارضه می‌تواند علائم جدی‌تری در بزرگسالان بالای 18 سال ایجاد کند.

چه کسانی بیشتر در معرض عوارض آبله مرغان هستند؟

کودکان سالمی که به این عارضه مبتلا می‌شوند معمولاً عوارض جدی ندارند. با این حال، ابتلا به یک مورد شدید آن می‌تواند برای موارد زیر خطرناک‌تر باشد:

• نوزادانی که والدین آنها آبله مرغان یا واکسینه نشدند.
• افراد بارداری که آبله مرغان نداشتند.
• همه افراد بالای 18 سال
• افراد مبتلا به اختلالات سیستم ایمنی.
• افرادی که تحت شیمی درمانی هستند.
• افراد مبتلا به سرطان یا HIV.
• افرادی که پیوند عضو داشتند.

تشخیص

۱. آزمایش‌های ویروسی اختصاصی برای VZV

PCR (واکنش زنجیره‌ای پلیمراز) برای VZV

دقیق‌ترین و سریع‌ترین روش برای شناسایی DNA ویروس

کاربرد: در موارد مشکوک، بیماران با سیستم ایمنی ضعیف، یا برای تشخیص زونا و آبله‌مرغان غیرکلاسیک.

آزمایش سرولوژی (آنتی‌بادی‌های VZV)

IgM ضد VZV: نشان‌دهنده عفونت فعال یا اخیر

IgG ضد VZV: نشان‌دهنده ایمنی قبلی (مثلاً بعد از ابتلا یا واکسیناسیون)

کاربرد: تعیین وضعیت ایمنی افراد (مثلاً در بارداری یا قبل از پیوند)

۲. آزمایش مایع تاول (Tzanck smear)

بررسی سلول‌های غول‌آسا (multinucleated giant cells) در تاول‌ها

۳. آزمایش‌های عمومی در صورت بروز عوارض

اگر بیمار دچار عارضه شده باشد (مثلاً ذات‌الریه، التهاب مغز یا هپاتیت)، آزمایش‌های زیر لازم می‌شود:

CBC (شمارش کامل سلول‌های خونی)

CRP و ESR

آزمایش عملکرد کبد (LFTs)

آزمایش گاز خون یا تصویر قفسه سینه (در صورت ذات‌الریه)

تست مایع مغزی نخاعی (CSF) + PCR VZV</p>

۴. آزمایشات در زنان باردار

بررسی IgG و IgM ضد VZV برای تعیین ایمنی

اگر مادر در دوران بارداری مبتلا شود، بررسی PCR برای VZV در خون یا آمنیوسنتز جنین ممکن است لازم شود.

درمان آبله مرغان چیست؟

اطمینان حاصل کنید که کودک شما به مقدار کافی استراحت کرده و مایعات کافی مصرف کرده است. این ویروس در عرض 1 تا 2 هفته خود به خود از بین می‌رود. برای اینکه کودکتان کمتر احساس خارش کند، می‌توانید:

• یک پارچه خنک و مرطوب را روی بثورات فشار دهید.
• کودک خود را خنک نگه دارید.
• فرزندتان را تشویق کنید که زخم‌های خود خارش نکند. ناخن‌های آنها را کوتاه کنید تا نتوانند خارش دهند.
• لوسیون حاوی آنتی هیستامین را روی بثورات بمالید.
• برای جلوگیری از کم آبی به کودک خود آب و مایعات فراوان بدهید. اگر تاول در دهان آنها وجود داشته باشد، یک رژیم غذایی نرم و ملایم می‌تواند کمک کند.
• به کودکتان آسپرین ندهید. آسپرین می‌تواند به کودکان تب دار آسیب برساند. اگر کودک شما به مسکن نیاز دارد، از استامینوفن استفاده کنید. اگر مطمئن نیستید از چه نوع دارویی استفاده کنید، از پزشک فرزندتان بپرسید.

اگر نوزاد آبله مرغان گرفت چکار کنیم؟

اگر کودک (تا 3 ماهگی) به این ویروس مبتلا شد، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این عارضه برای نوزادان تازه متولد شده بیشتر از سایر افراد سالم، خطرناک است.

درمان آبله مرغان در بزرگسالان چیست؟

درمان برای بزرگسالان مانند کودکان است. اما پزشک ممکن است یک داروی ضد ویروسی را توصیه کند. بزرگسالانی که در معرض خطر علائم شدید هستند یا دارای شرایط پزشکی خاصی هستند، ممکن است از داروهای ضد ویروسی بهره مند شوند.

آبله مرغان تا چند روز واگیر دارد؟

این عارضه تا زمانی که تمام برجستگی‌های بدن دلمه شود، واگیردار است. اگر تاول‌های پر از مایعی دارید که باز یا پوسته نشده است، همچنان می‌توانید ویروس را پخش کنید.

دوره بهبودی آبله مرغان چند روز است؟

این عارضه معمولاً پس از 10 تا 14 روز از بین می‌رود.

پیشگیری

آیا میتوان از ابتلا به آبله مرغان پیشگیری کرد؟

بله، واکسنی برای این ویروس وجود دارد که پزشک اطفال آن را در دو دوز تجویز می‌کند.
هنگامی که کودک زیر 13 سال سن دارد، باید یک دوز بین 12 ماهگی تا 15 ماهگی تزریق کند و دوز دوم بین 4 تا 6 سالگی دریافت شود. بیشتر کودکان واکسن را به عنوان یک واکسن ترکیبی دریافت می‌کنند که همچنین از سرخک، اوریون و سرخجه محافظت می‌کند.

بزرگسالانی که آبله مرغان نداشتند، باید واکسن را تزریق کنند. اگر 13 سال یا بیشتر دارید و هرگز واکسن را تزریق نکردید، باید دو دوز را با فاصله حداقل 28 روز دریافت کنید.
واکسیناسیون بیش از 90 درصد در پیشگیری از این ویروس موثر است.

چه کسانی نباید واکسن آبله مرغان را دریافت کنند؟

افرادی هستند که نباید این واکسن را تزریق کنند. این افراد شامل:

• حساسیت به واکسن
• بارداری یا اقدام به بارداری
• اختلال سیستم ایمنی
• مبتلا به سل
• اخیراً تزریق خون یا هر واکسن دیگری تزریق شده باشد.

اگر بزرگسالان در کودکی به آبله مرغان مبتلا شده باشند بازهم می‌توانند مبتلا شوند؟

هنگامی که کودکان به این عارضه مبتلا می‌شوند، بدن آنها با ساخت ماده‌ای به نام آنتی‌بادی با این بیماری مبارزه می‌کند. آنتی بادی‌ها با ویروس مبارزه می‌کنند و به بدن آنها کمک می‌کنند تا بهبود یابند. این آنتی‌بادی‌ها در طول زندگی در بدن باقی می‌مانند. بنابراین، اگر فرد در بزرگسالی با ویروس در تماس باشد، آنتی‌بادی‌ها برای مبارزه با ویروس وجود دارند.

آیا می‌توان دو بار به آبله مرغان مبتلا شد؟

به ندرت پیش می‌آید که کسی دو بار به این عارضه مبتلا شود، اما ممکن است اتفاق بیفتد.

آیا افراد مسن‌ به آبله مرغان مبتلا می‌شوند؟

در حقیقت محدودیت سنی برای ابتلا به این عارضه وجود ندارد. بزرگسالانی که در کودکی به آن مبتلا نشدند و واکسن نزدند، هنوز هم می‌توانند در سنین بالا و مسن‌تر مبتلا شوند.

پس از آبله مرغان چه زمانی فرزند من می‌تواند به مدرسه برگردد؟

فرزند شما می‌تواند حدود 7 تا 10 روز پس از ظاهر شدن بثورات به مدرسه بازگردد. لازم نیست منتظر بمانید تا دلمه‌ها به طور کامل از بین بروند، بلکه باید صبر کنید تا همه تاول‌ها پوسته شوند. کودک شما تا زمانی که تاول‌های مایع باز نشدند، می‌تواند آن را انتقال دهد.

اگر کودک به آبله مرغان مبتلا شد چه زمانی باید به پزشک مراجعه نمود؟

در صورت مشاهده علائم زیر به پزشک مراجعه شود:

• سردرد شدید یا تب که از بین نمی‌رود.
• زخم در چشم
• زخم‌هایی که بزرگتر می‌شوند یا چرک زرد در آنها وجود دارد.
• مشکل در تنفس یا تنفس بسیار سریع.
• سفتی گردن یا سفتی ماهیچه/مفاصل.
• مشکل در بیدار شدن

بزرگسالان مبتلا به آبله مرغان چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنند؟

این عارضه در بزرگسالان می‌تواند جدی‌تر باشد. اگر فکر می‌کنید به این ویروس مبتلا شده‌اید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید، به‌خصوص اگر شما یا فردی در خانه‌تان باردار است یا اگر با کسی زندگی می‌کنید که دارای سیستم ایمنی سرکوب شده است.

زونا و آبله مرغان چه ارتباطی با هم دارند؟

در بزرگسالان، این ویروس می‌تواند دوباره فعال شود. وقتی این اتفاق می‌افتد، باعث بیماری ناشی از زونا می‌شود. افراد زونا را از ویروس آبله مرغان خود می‌گیرند. افرادی که زونا دارند می‌توانند آبله مرغان را به افرادی که آن را نداشتند، منتقل کنند. با این حال، تا زمانی که مبتلا به این ویروس نباشید، نمی‌توانید به زونا مبتلا شوید.

نتیجه گیری

قبل از اینکه واکسنی برای این ویروس در سال 1995 وجود داشته باشد، این عفونت هر ساله منجر به بستری شدن و مرگ هزاران نفر در بیمارستان می‌شد. واکسن آبله مرغان بیش از 90 درصد در پیشگیری از این بیماری رایج دوران کودکی موثر است. اگر واکسن تزریق نکنید، حتی در بزرگسالی، هنوز هم مستعد ابتلا به این عارضه هستید. اگر هرگز آبله مرغان نداشتید، در مورد واکسن آن با پزشک خود صحبت کنید. در حالی که اکثر علائم جدی نیستند، می‌توانید با تزریق واکسن، خطر ابتلا به ویروس را کاهش دهید. اکثر کودکان، واکسن آبله مرغان را به عنوان بخشی از ایمن‌سازی دوران کودکی دریافت می‌کنند.

مطالب مشابه:

آبله میمون

پسوریازیس

بیماری زونا

HIV و AIDS

منبع: my.clevelandclinic