جفت سر راهی
جفت سر راهی
جفت سر راهی وضعیتی است که در آن جفت در پایین ترین قسمت رحم رشد می کند و تمام یا بخشی از دهانه رحم را مسدود می کند. این جفت در دوران بارداری در رحم کشیده و رشد می کند و یک اندام کیسه مانند است که اکسیژن و مواد مغذی را از طریق بند ناف به جنین می رساند.
در سه ماهه سوم، جفت باید به بالای رحم حرکت کند. این اتفاق می افتد تا کودک یک مسیر مشخص به واژن برای زایمان داشته باشد. جفت سرراهی زمانی اتفاق می افتد که جفت به بالای رحم حرکت نمی کند و مانع از خروج کودک از واژن می شود.
انواع جفت سر راهی چیست؟
حاشیهای: جفت در لبه دهانه رحم قرار دارد. دهانه رحم را لمس می کند، اما آن را نمی پوشاند. این نوع جفت سرراهی به احتمال زیاد قبل از موعد زایمان به خودی خود برطرف می شود.
جزئی: جفت تا حدی دهانه رحم را می پوشاند.
کامل: جفت به طور کامل دهانه رحم را می پوشاند و واژن را مسدود می کند. این نوع جفت سرراهی با درصد کمتری خود به خود درمان می شود.
هر نوع جفت سرراهی می تواند باعث خونریزی واژینال در دوران بارداری و زایمان شود. به دلیل خطر بالای خونریزی، اکثر افراد به زایمان سزارین نیاز دارند.
تفاوت بین جفت سرراهی و جدا شدگی جفت چیست؟
در جفت سرراهی، جفت تمام یا بخشی از دهانه رحم را می پوشاند. حتی اگر جفت در موقعیت پیچیده ای قرار دارد، همچنان به رحم متصل است. جدا شدگی جفت زمانی است که جفت از رحم جدا می شود. هر دو بیماری می توانند باعث خونریزی واژینال در دوران بارداری و زایمان شوند.
علائم و علل جفت سر راهی
شایع ترین علائم عبارتند از:
خونریزی قرمز روشن از واژن: خونریزی اغلب نزدیک به نیمه دوم بارداری شروع می شود. همچنین می تواند وقتی باشد و چند روز بعد دوباره شروع شود.
گرفتگی یا انقباض خفیف در شکم، شکم یا پشت
چه عواملی باعث جفت سر راهی می شود؟
علت شناخته شده ای برای جفت سر راهی وجود ندارد. عواملی وجود دارند که می توانند خطر ابتلا به جفت سرراهی را افزایش دهند، از جمله سابقه پزشکی و برخی عادات سبک زندگی.
عوامل خطر برای ایجاد جفت سر راهی چیست؟
عوامل متعددی وجود دارد که خطر جفت سر راهی را در دوران بارداری افزایش می دهد:
- استعمال سیگار
- سن 35 به بالا
- باردار شدن در چندین بار
- داشتن بارداری دوقلو، سه قلو یا بیشتر
- انجام عمل جراحی روی رحم از جمله سزارین یا D&C (اتساع و کورتاژ)
- سابقه فیبروم رحمی
عوارض احتمالی جفت سر راهی چیست؟
عوارض عبارتند از:
برای مادر:
خونریزی: خونریزی شدید ممکن است در دوران بارداری یا زایمان رخ دهد.
تولد زودهنگام: اگر خونریزی شدید باشد، پزشک ممکن است قبل از کامل شدن نوزاد (هفته 40) سزارین اضطراری انجام دهد.
از دست دادن خون: کم خونی، فشار خون پایین، رنگ پریدگی پوست یا تنگی نفس همگی از عوارض از دست دادن خون زیاد هستند.
جفت آکرتا: جفت بیش از حد عمیق در دیواره رحم رشد می کند. این می تواند باعث خونریزی شدید بعد از زایمان شود.
جدا شدگی جفت: جفت قبل از تولد نوزاد از رحم جدا می شود. این باعث کاهش اکسیژن و مواد مغذی کودک می شود.
برای کودک:
زایمان زودرس: اگر خونریزی شدید و نیاز به سزارین اورژانسی باشد، ممکن است کودک خیلی زود به دنیا بیاید.
وزن کم هنگام تولد: مشکل گرم ماندن و افزایش وزن کم، از عوارض جانبی بالقوه وزن کم هنگام تولد است.
مشکلات تنفسی: ریه های کامل نشده، می توانند تنفس را دشوارتر کنند.
آیا می توان بدون خونریزی جفت سر راهی داشت؟
بله، ممکن است جفت سر راهی داشته باشید و خونریزی واژینال نکنید. همچنین ممکن است گرفتگی یا درد خفیف در ناحیه لگن یا کمر داشته باشید. بهتر است در مورد خونریزی یا درد لگنی که دارید با پزشک خود صحبت کنید.
آیا جفت سر راهی می تواند باعث سقط جنین شود؟
سقط جنین قبل از هفته 20 بارداری اتفاق می افتد. پزشکان معمولاً جفت سرراهی را تا حدود هفته بیستم بارداری یا بعد از آن تشخیص نمی دهند. اما غیر معمول است که جفت سرراهی علت سقط جنین باشد.
تشخیص و آزمایشات
پزشکان معمولاً جفت سرراهی را در یک سونوگرافی معمول در حدود هفته 20 بارداری شناسایی می کنند. گاهی اوقات زمانی که فرد علائم جفت سرراهی مانند خونریزی واژینال را تجربه می کند، مشاهده می شود. پزشک سونوگرافی را برای تحت نظر داشتن قرارگیری جفت، جهت مدت زمان باقی مانده بارداری، توصیه می کند.
برای تشخیص جفت سرراهی از چه آزمایشاتی استفاده می شود؟
پزشک جفت سرراهی را با استفاده از سونوگرافی که داخل دستگاه تناسلی زنانه را نشان می دهد، تشخیص می دهد:
سونوگرافی واژینال (یا سونوگرافی ترانس واژینال): پزشک یک دستگاه گرز مانند (یک مبدل) را در واژن قرار می دهد تا موقعیت جنین، جفت و دهانه رحم را بررسی کند.
سونوگرافی شکم: پزشک ژل را روی شکم قرار می دهد، سپس یک دستگاه دستی (مبدل) را در اطراف بیرون شکم حرکت می دهد. این روش همچنین می تواند موقعیت کودک، جفت و دهانه رحم را نشان دهد.
هر دو نوع اولتراسوند تصاویر را روی مانیتور یا صفحه نمایش نشان می دهد. پزشک تعیین می کند که چه مقدار از دهانه رحم، توسط جفت پوشانده شده است و درمان را توصیه می کند.
مدیریت و درمان
درمان جفت سر راهی به موارد زیر بستگی دارد:
- چقدر خونریزی شدید
- سن بارداری کودک
- موقعیت جفت و کودک
- سلامتی مادر و نوزاد
اگر پزشک در اوایل سه ماهه دوم بارداری جفت سرراهی را پیدا کند، خود به خود بهتر می شود. موقعیت جفت می تواند با بزرگ شدن رحم برای سازگاری با کودک در حال رشد، تغییر کند.
اگر جفت فقط بخشی از دهانه رحم را پوشانده باشد و خونریزی نکنید، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
- کاهش فعالیت های سنگین مانند دویدن، بلند کردن و ورزش کردن
- استراحت مطلق
- از رابطه جنسی، تامپون و دوش خودداری کنید.
- انجام غربالگری های قبل از تولد و سونوگرافی های مکرر
برای موارد متوسط تا شدید جفت سر راهی یا خونریزی مکرر، درمان های دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:
- استراحت در بیمارستان
- دارویی برای جلوگیری از زایمان زودرس
- واکسن های استروئیدی برای کمک به رشد سریع ریه های نوزاد.
- انتقال خون، در صورت خونریزی شدید
- سزارین اورژانسی برای خونریزی شدید و کنترل نشده
آیا جفت سر راهی از بین می رود؟
جفت سرراهی اگر در سه ماهه دوم بارداری مشخص شود، می تواند خود به خود از بین برود. به این صورت که جفت به سمت بالا به بالای رحم منتقل می شود. همانطور که رحم در سه ماهه سوم بزرگ می شود، جفت ممکن است همچنان حرکت کند. هرچه در اواخر بارداری دهانه رحم را بپوشاند، احتمال از بین رفتن آن کمتر است. در نهایت، پزشک موقعیت جفت را کنترل میکند تا ببیند آیا این وضعیت قبل از زایمان برطرف شده است یا خیر.
آیا ممکن است مجدد به جفت سر راهی مبتلا شویم؟
اگر در بارداری قبلی جفت سر راهی داشته اید، احتمال اینکه دوباره دچار آن شوید حدود 2 درصد است. اگر باردار شدید، به پزشک خود اطلاع دهید تا از سابقه پزشکی شما آگاه شود.
نتیجه گیری
جفت سر راهی یک بیماری قابل درمان است که در آن بیشتر افراد نوزادان سالم به دنیا می آورند. اگر از توصیه های پزشک خود پیروی کنید، احتمالاً زایمان راحت تری خواهید داشت. اگر در دوران بارداری خود دچار خونریزی یا ناراحتی شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
مطالب مشابه:
پیچ خوردگی تخمدان
سرطان دهانه رحم
پره اکلامپسی چیست؟
بارداری هفته به هفته
منبع: my.clevelandclinic