رتینوپاتی مرتبط با دیابت
رتینوپاتی مرتبط با دیابت
رتینوپاتی مرتبط با دیابت یک بیماری چشمی است که رگهای خونی در شبکیه چشم را ضعیف میکند. هر فرد مبتلا به دیابت میتواند به این بیماری مبتلا شود. بدون درمان، این عارضه میتواند منجر به نابینایی شود. اما با مراقبت صحیح میتوانید از کاهش بینایی جلوگیری کرده و پیشرفت بیماری را متوقف کنید. در صورت مشاهده هرگونه تغییر دید جدید، به پزشک متخصص مراجعه کنید.
دو نوع رتینوپاتی مرتبط با دیابت وجود دارد:
رتینوپاتی مرتبط با دیابت غیر تکثیری (NPDR): در این مرحله اولیه بیماری، افراد دارای عروق خونی هستند که باعث میشود خون و مایع در شبکیه چشم نشت کنند. این حالت با مایع، خونریزی یا لیپید مشاهده شده در شبکیه ظاهر میشود. در نهایت این رگهای خونی مسدود میشوند و باعث ایسکمی یا جریان خون ضعیف میشوند.
رتینوپاتی مرتبط با دیابت پرولیفراتیو (PDR): هنگامی که بیماری پیشرفت میکند، رگهای خونی غیر طبیعی در پاسخ به ایسکمی رشد میکنند. این عروق غیرطبیعی میتوانند خون را به ماده ژل مانند (زجاجیه) که چشم شما را پر میکند نشت کرده و باعث ایجاد تغییرات کششی در سطح شبکیه شود که آن را جدا کرده و در مراحل پایانی منجر به نابینایی شدید میشود.
شبکیه چشم چیست؟
شبکیه بافتی در پشت چشم است که سیگنالی مشابه فیلم دوربین به مغز شما ارسال میکند. همچنین شبکیه پرتوهای نور را به تکانههای الکتریکی تبدیل میکند که با مغز شما ارتباط برقرار میکند. این تکانهها چیزی هستند که شما را قادر به دیدن میکنند.
چگونه رتینوپاتی مرتبط با دیابت بر بدن تأثیر میگذارد؟
بدون درمان، این عارضه ممکن است منجر به نابینایی، کمبینایی یا کوری شود.
چه کسانی ممکن است به رتینوپاتی مرتبط با دیابت مبتلا شوند؟
هر فردی که دیابت دارد میتواند به این بیماری مبتلا شود، از جمله افرادی که دارای موارد زیر هستند:
1) دیابت بارداری
2) دیابت نوع 1.
3) دیابت نوع 2.
اگر دیابت دارید، عوامل خطر این بیماری میتواند شامل موارد زیر باشد:
بارداری
فشار خون بالا
قند خون کنترل نشده
هیپرلیپیدمی
مدت زمانی که شما رتینوپاتی مرتبط با دیابت داشتهاید.
علائم رتینوپاتی مرتبط با دیابت
دیابت میتواند باعث بیماریهای متعدد چشمی از جمله آب مروارید، گلوکوم و رتینوپاتی مرتبط با دیابت شود که به عنوان آسیب به عروق شبکیه چشم تعریف میشود. این رگهای آسیب دیده در صورت عدم درمان، میتوانند منجر به جریان خون ضعیف (ایسکمی)، التهاب و در نهایت کوری شوند.
در مراحل اولیه، اکثر افراد هیچ نشانهای از این بیماری را تجربه نمیکنند. ممکن است تا زمانی که وضعیت شدید نباشد، تغییرات بینایی را تجربه نکنید. برای برخی افراد، علائم میآیند و میروند.
علائم رتینوپاتی مرتبط با دیابت عبارتند از:
تاری یا تحریف دید.
کوررنگی جدید یا محو شدن رنگها.
دید در شب ضعیف (شب کوری).
لکههای تیره کوچک (فلوترهای چشم) یا رگههایی در بینایی
مشکل در مطالعه یا مشاهده اشیاء دور.
تشخیص رتینوپاتی مرتبط با دیابت
چشم پزشک میتواند رتینوپاتی مرتبط با دیابت را طی یک معاینه ساده تشخیص دهد.
دقت بینایی: دقت به میزان وضوحی که میتوانید ببینید اشاره دارد.
فشار داخل چشم: برای اطمینان از عدم وجود علائم گلوکوم.
عملکرد ماهیچههای چشم: عملکرد ماهیچهای به این اشاره دارد که چگونه میتوانید چشمان خود را به خوبی حرکت دهید.
دید محیطی: دید محیطی، دیدن از کنارههای چشم است.
سپس چشم پزشک قطرههایی را در چشم شما میریزد. قطرهها مردمک (مرکز چشم) را گشاد میکنند.
در طول این معاینه، پزشک به دنبال موارد زیر است:
عروق خونی غیر طبیعی.
خونریزی در مرکز چشم.
رشد عروق خونی جدید.
تورم شبکیه چشم
درمان رتینوپاتی مرتبط با دیابت
پزشک چندین عامل را هنگام ایجاد یک برنامه درمانی در نظر میگیرد، از جمله:
سن
سابقه پزشکی.
میزان آسیب شبکیه
حدت بینایی.
HgbA1c.
در مراحل اولیه بیماری، پزشک ممکن است از رویکرد انتظار و دید بهویژه در زمینه دید خوب استفاده کند. در طول این مرحله، معاینه چشمی منظم دارید اما نیازی به درمان بیشتر ندارید. برخی از افراد هر دو تا چهار ماه یکبار نیاز به معاینه چشم دارند.
سایر گزینههای درمانی عبارتند از:
تزریقات: پزشک داروهایی مانند داروهای ضد فاکتور رشد اندوتلیال عروقی یا کورتیکواستروئیدها را به چشم شما تزریق میکند. این داروها به کاهش سرعت پیشرفت بیماری و بهبود بینایی کمک میکنند.
جراحی لیزری: پزشک از لیزر برای کاهش تورم در شبکیه چشم و رشد عروق خونی جدید استفاده میکند. لیزر رگهای خونی را کوچک میکند یا نشت را متوقف میکند.
ویترکتومی: در صورتی که به دلیل نشت رگهای خونی، دید ابری دارید، پزشک ممکن است این عمل جراحی سرپایی چشم را توصیه کند. در حین ویترکتومی، چشم پزشک یک برش کوچک در چشم ایجاد میکند. همچنین میتواند رگهای خونی را ترمیم کند و بافت اسکار را حذف کند.
پیشگیری
اگر دیابت دارید، میتوانید خطر ابتلا به رتینوپاتی مرتبط با دیابت را با موارد زیر کاهش دهید:
اجتناب از استعمال سیگار.
کنترل قند خون
ورزش منظم.
انجام معاینه چشم سالانه
فشار خون خود را در محدوده سالم نگه دارید.
مصرف هر دارویی دقیقاً طبق دستور
با درمان به موقع، می توانید از کاهش بینایی جلوگیری کرده و پیشرفت رتینوپاتی مرتبط با دیابت را به تاخیر بیندازید. پس از درماناین بیماری، اگر دیابت خود را مدیریت کنید و قند خون خود را به خوبی کنترل کنید، بهترین شانس برای نتیجه مثبت را خواهید داشت.
زمان مراجعه به پزشک
اگر دیابت دارید، مهم است که حداقل یک بار در سال معاینه چشم داشته باشید. زنان باردار مبتلا به دیابت باید در سه ماهه اول بارداری خود برای معاینه چشم برنامه ریزی کنند.
بین معاینات چشمی، اگر متوجه عوامل زیر شدید به پزشک خود اطلاع دهید:
لکههای سیاه در بینایی
تاری دید.
جرقهای نور.
سوراخهایی در دید
نتیجه گیری
هر فردی که دیابت دارد در معرض خطر ابتلا به رتینوپاتی مرتبط با دیابت است. این بیماری جدی چشم نیاز به درمان فوری دارد. بدون درمان میتواند منجر به نابینایی شود. اما درمان به موقع میتواند از کاهش بینایی جلوگیری کرده و پیشرفت بیماری را متوقف کند. بهترین راه برای جلوگیری از این بیماری، مدیریت دیابت و کنترل قند خون است. در صورت مشاهده هرگونه تغییر بینایی، فوراً به پزشک متخصص مراجعه نمایید.
مطالب مشابه:
بیماری زونا
آزمایش SGOT
سرطان تخمدان
دیابت بارداری
منبع: my.clevelandclinic
