آسم چیست؟
آسم چیست؟
آسم که به آن آسم برونش نیز میگویند، بیماری است که ریهها را تحت تاثیر قرار میدهد. این یک بیماری مزمن (مداوم) است، به این معنی که از بین نمیرود و نیاز به مدیریت پزشکی مداوم دارد.
حمله آسم چیست؟
وقتی به طور طبیعی نفس میکشید، ماهیچههای اطراف راههای هوایی شل میشوند و به هوا اجازه میدهند به راحتی و بیصدا حرکت کند. در طول حمله آسم، سه چیز ممکن است رخ دهد:
برونکواسپاسم: ماهیچههای اطراف راههای هوایی منقبض میشوند. هنگامی که آنها سفت میشوند، راههای هوایی را باریک میکند. بنابراین، هوا نمیتواند آزادانه از طریق راههای هوایی منقبض، جریان یابد.
التهاب: پوشش مجاری تنفسی متورم میشود. راههای هوایی متورم اجازه نمیدهند هوای زیادی به ریهها وارد یا خارج شود.
تولید مخاط: در طول حمله، بدن مخاط بیشتری تولید میکند. این مخاط غلیظ راههای هوایی را مسدود میکند.
هنگامی که راههای هوایی سفتتر میشود، صدایی به نام خس خس هنگام تنفس، صدایی که راههای هوایی هنگام بازدم ایجاد میکند، تولید میشود. همچنین ممکن است یک حمله آسم تشدید شود، به این منظور که آسم کنترل نشده است.
انواع بیماری آسم چیست؟
آسم بر اساس علت و شدت علائم به انواع مختلفی تقسیم میشود. پزشکان آسم را به صورت زیر شناسایی میکنند:
متناوب: این نوع آسم میآید و میرود، بنابراین ممکن است احساس طبیعی داشته باشید.
پایدار: آسم مداوم به این معنی است که شما در بیشتر مواقع علائم دارید. علائم میتواند خفیف، متوسط یا شدید باشد. پزشکان شدت آسم را بر اساس تعداد دفعات بروز علائم تعیین میکنند. آنها همچنین در نظر میگیرند که چه کارهایی را در هنگام حمله آسم انجام میدهید.
آسم دلایل متعددی دارد:
آلرژیک: آلرژی برخی افراد میتواند باعث حمله آسم شود. آلرژنها شامل مواردی مانند کپکها، گردهها و پوست حیوانات خانگی هستند.
غیر آلرژیک: عوامل خارجی میتوانند باعث تشدید آسم شوند. ورزش، استرس، بیماری و آب و هوا ممکن است باعث گسترش آن شود.
آسم همچنین میتواند:
شروع بزرگسالی: این نوع آسم بعد از 18 سالگی شروع میشود.
کودکان: این نوع آسم اغلب قبل از 5 سالگی شروع میشود و میتواند در نوزادان و کودکان نوپا رخ دهد. کودکان ممکن است بیش از آسم رشد کنند.
علاوه بر این، انواع آسم زیر وجود دارد:
1) آسم ناشی از ورزش: این نوع آسم با ورزش ایجاد میشود و به آن برونکواسپاسم ناشی از ورزش نیز میگویند.
2) آسم شغلی: این نوع آسم در درجه اول برای افرادی اتفاق میافتد که در اطراف مواد تحریک کننده کار میکنند.
3) آسم COPD سندرم همپوشانی (ACOS): این نوع زمانی اتفاق میافتد که شما هم آسم و هم بیماری انسداد مزمن ریه (COPD) دارید. هر دو بیماری تنفس را دشوار میکنند.
چه کسانی ممکن است به آسم مبتلا شوند؟
هر فردی در هر سنی ممکن است به آسم مبتلا شود. افراد مبتلا به آلرژی یا افرادی که در معرض دود تنباکو قرار دارند، بیشتر در معرض ابتلا به آسم هستند. این شامل قرار گرفتن در معرض دود سیگار یا قرار گرفتن در محیطهایی که برخی سیگار کشیدند، میشود.
آمارها نشان می دهد که زنان، بیشتر از مردان، به آسم مبتلا هستند. همچنین آسم افراد سیاه پوست را بیشتر از سایر نژادها تحت تاثیر قرار میدهد.
چه عواملی باعث آسم میشود؟
محققان نمیدانند چرا برخی از افراد به این بیماری مبتلا میشوند، اما برخی عوامل خطر ابتلا به این عارضه را افزایش میدهد:
آلرژی: داشتن آلرژی میتواند خطر ابتلا به آسم را افزایش دهد.
عوامل محیطی: افراد پس از قرار گرفتن در معرض موادهایی که مجاری تنفسی را تحریک میکنند، ممکن است به آسم مبتلا شوند. این مواد شامل آلرژنها، سموم، بخارات و دود سیگار است. اینها به ویژه برای نوزادان و کودکان خردسالی که سیستم ایمنی آنها ضعیف است، مضر میباشد.
ژنتیک: اگر خانواده سابقه آسم یا بیماریهای آلرژیک داشته باشد، خطر ابتلا به این بیماری در افراد دیگر بیشتر است.
عفونتهای تنفسی: برخی عفونتهای تنفسی، مانند ویروس سنسیشیال تنفسی (RSV)، میتوانند به ریههای در حال رشد کودکان آسیب بزنند.
محرکهای رایج حمله آسم چیست؟
در صورت تماس با موادی که شما را تحریک میکند، ممکن است دچار حمله آسم شوید. پزشکان این مواد را “محرک” مینامند. دانستن اینکه چه چیزی باعث تحریک آسم شما میشود، جلوگیری از حملات آسم را آسانتر میکند.
برای برخی از افراد، یک محرک میتواند فوراً باعث حمله شود. برای افراد دیگر یا در زمانهای دیگر، حمله ممکن است ساعتها یا روزها بعد شروع شود.
محرکها میتوانند برای هر فردی متفاوت باشند. اما برخی از محرکهای رایج عبارتند از:
آلودگی هوا: بسیاری از عواملی بیرون میتوانند باعث حمله آسم شوند. آلودگی هوا شامل آلایندههای کارخانهها، اگزوز خودروها، دود آتش سوزی و غیره است.
کنههای گرد و غبار: شما نمیتوانید این حشرات را ببینید، اما آنها در خانههای ما هستند. اگر آلرژی به کنه گرد و غبار دارید، میتواند باعث حمله آسم شود.
ورزش: برای برخی افراد، ورزش میتواند باعث حمله شود.
کپک: مکانهای مرطوب میتوانند باعث ایجاد کپک شوند که در صورت ابتلا به آسم میتواند مشکلاتی را ایجاد کند. برای حمله حتی لازم نیست به کپک حساسیت داشته باشید.
آفات: سوسکها، موشها و سایر آفات خانگی میتوانند باعث حملات آسم شوند.
حیوانات خانگی: حیوانات خانگی میتوانند باعث حملات آسم شوند. اگر به شوره حیوانات خانگی (پوستهای خشک شده پوست) حساسیت دارید، تنفس میتواند راههای هوایی شما را تحریک کند.
دود تنباکو: اگر فردی در خانه سیگار میکشد، خطر ابتلا به آسم در شما بیشتر است. هرگز نباید در مکانهای بسته مانند ماشین یا خانه سیگار بکشید و بهترین راه حل ترک سیگار است.
مواد شیمیایی یا بوهای قوی: این موارد میتواند باعث ایجاد حملات در برخی افراد شود.
مواجهههای شغلی خاص: شما میتوانید در محل کار خود در معرض چیزهای زیادی از جمله تمیز کردن محصولات، گرد و غبار آرد یا چوب یا سایر مواد شیمیایی قرار بگیرید. اگر آسم دارید همه اینها میتوانند محرک باشند.
علائم و نشانههای آسم چیست؟
افراد مبتلا به آسم معمولاً علائم واضحی دارند. این علائم و نشانهها شبیه بسیاری از عفونتهای تنفسی است:
- سفتی قفسه سینه، درد یا فشار
- سرفه (به خصوص در شب)
- تنگی نفس
- خس خس سینه
تشخیص و آزمایشات
پزشک سابقه پزشکی شما را بررسی میکند، از جمله اطلاعاتی در مورد والدین و خواهر و برادر. پزشک همچنین در مورد علائم شما سوال خواهد کرد. او باید هرگونه سابقه آلرژی، اگزما (بثورات ناهموار ناشی از آلرژی) و سایر بیماریهای ریوی را بداند.
پزشک ممکن است اسپیرومتری تجویز کند. این آزمایش جریان هوا را از طریق ریهها اندازه گیری میکند و برای تشخیص و نظارت بر بیماری و پاسخ به درمان استفاده میشود. پزشک ممکن است یک رادیوگرافی قفسه سینه، آزمایش خون یا آزمایش پوست را تجویز کند.
مدیریت و درمان
پزشک ممکن است داروهایی را برای کنترل علائم تجویز کند. این موارد عبارتند از:
برونکودیلاتورها: این داروها عضلات اطراف راههای هوایی را شل میکنند. شل شدن ماهیچهها به مجاری تنفسی اجازه حرکت هوا را میدهند. آنها همچنین این اکان را میدهند که مخاط راحتتر از طریق راههای هوایی حرکت کند. این داروها در صورت بروز علائم، آنها را تسکین میدهند و برای آسم متناوب و مزمن استفاده میشوند.
داروهای ضد التهاب: این داروها تورم و تولید مخاط را در مجاری هوایی کاهش میدهند و همچنین ورود و خروج هوا به ریهها را آسان تر میکنند. پزشک ممکن است آنها را برای کنترل یا پیشگیری از علائم آسم مزمن، به صورت روزانه تجویز کند.
درمانهای بیولوژیک برای آسم: این درمانها برای آسم شدید هنگامی که علائم با وجود درمان مناسب با استنشاق باقی میمانند، استفاده میشوند.
کنترل آسم چیست؟
هدف از درمان آسم، کنترل علائم است. کنترل آسم یعنی شما:
- میتوانید کارهایی را که میخواهید در محل کار و خانه انجام دهید.
- علائم آسم را به حداقل برسانید.
- به ندرت نیاز به استفاده از داروی تسکین دهنده خود (اسفال استنشاقی) دارید.
- بدون آسم بخوابید که استراحت شما را مختل کند.
چگونه علائم آسم را کنترل کنیم؟
این یک بخش مهم برای مدیریت بیماری است. ممکن است پزشک بخواهد که از دستگاه پیک دبی سنج (PF) استفاده کند. این دستگاه اندازه گیری میکند که با چه سرعتی میتوانید هوا را از ریههای خود خارج کنید.
پیشگیری
اگر پزشک بگوید که مبتلا به آسم هستید، باید بدانید چه عواملی باعث حمله میشوند. اجتناب از محرکها میتواند به شما در جلوگیری از حمله کمک کند. با این حال، شما نمیتوانید از ابتلا به این بیماری جلوگیری کنید.
چرا آسم من در شب بدتر میشود؟
آسمی که در شب بدتر میشود گاهی اوقات آسم شبانه نامیده میشود. هیچ دلیل قطعی وجود ندارد که چرا این اتفاق میافتد، اما برخی حدسها وجود دارد. این موارد عبارتند از:
نحوه خوابیدن: خوابیدن به پشت میتواند منجر به چکیدن مخاط در گلو یا برگشت اسید معده از معده شود. همچنین خوابیدن به پشت به سینه و ریهها فشار وارد میکند که تنفس را دشوارتر میکند. با این حال، دراز کشیدن با صورت به پایین یا به پهلو میتواند به ریههای شما فشار وارد کند.
عوامل محرک در اتاق خواب و محرکهایی که در عصر اتفاق میافتد: ممکن است متوجه شوید که پتوها، ملحفهها و بالشهای شما دارای کنههای گرد و غبار، کپک یا موهای حیوانات خانگی هستند. اگر در اوایل شب بیرون بودهاید، ممکن است گرده را با خود به خانه آورده باشید.
عوارض جانبی دارو: برخی از داروهایی که آسم را درمان میکنند، مانند استروئیدها و مونته لوکاست، میتوانند بر خواب شما تأثیر بگذارند.
هوای خیلی گرم یا خیلی سرد: هوای گرم میتواند باعث باریک شدن راههای هوایی در هنگام تنفس شود. هوای سرد برای برخی افراد محرک آسم است.
تغییرات عملکرد ریه: عملکرد ریه در شب به عنوان یک فرآیند طبیعی کاهش مییابد.
آسم در طول روز به خوبی کنترل نمیشود: علائمی که در طول روز کنترل نمیشوند، در شب بهتر نمیشوند. مهم است که با پزشک خود همکاری کنید تا علائم آسم شما در روز و شب کنترل شود. درمان علائم شبانه بسیار مهم است. حملات جدی آسم، و گاهی اوقات مرگ، ممکن است در شب اتفاق بیفتد.
مطالب مشابه:
آپاندیسیت
آمبولی ریه (PE)
سنگ کلیه چیست؟
سل چیست؟
منبع: my.clevelandclinic