آزمایش Copper
آزمایش Copper
آزمایش Copper میزان مس موجود در خون، ادرار یا بافت کبد را بررسی میکند. مس یک ماده معدنی ضروری است که بدن آن را در آنزیمها میگنجاند. این آنزیمها در تنظیم متابولیسم آهن، تشکیل بافت همبند، تولید انرژی در سطح سلولی، تولید ملانین و عملکرد سیستم عصبی و مغز نقش دارند.
مس در چه مواد غذایی وجود دارد؟
مس در بسیاری از غذاها از جمله آجیل، شکلات، قارچ، صدف، غلات کامل، میوههای خشک و جگر یافت میشود. آب آشامیدنی زمانی که از لولههای مسی میگذرد ممکن است مس را بدست آورد و غذا ممکن است آن را هنگام پختن یا سرو در ظروف مسی بدست آورد. به طور معمول، بدن مس را از روده جذب میکند، با اتصال آن به پروتئین، مس را غیرسمی میکند و آن را به کبد میرساند.
عملکرد کبد با مس
کبد مقداری از مس را ذخیره میکند و بیشتر بقیه را به پروتئینی به نام آپوکائرولوپلاسمین متصل میکند که وقتی مس به آن متصل میشود به آنزیم سرولوپلاسمین تبدیل میشود. حدود 95 درصد از مس موجود در خون به سرولوپلاسمین و بقیه عمدتاً به آلبومین، ترانس کوپرین (یکی دیگر از پروتئینهای اتصال به مس) و کمپلکسهای مس-اسید آمینه متصل است. کبد مس اضافی را به صفرا دفع می کند و در مدفوع از بدن خارج میشود. مقداری مس نیز از طریق ادرار دفع میشود.
هم افراط و هم کمبود مس نادر است. بیماری ویلسون، یک اختلال ارثی، میتواند منجر به ذخیره بیش از حد مس در کبد، مغز و سایر اندامها شود. این میتواند باعث آسیب بافتی و علائم و نشانههایی مانند:
کم خونی
حالت تهوع، درد شکم
زردی
خستگی
تغییرات رفتاری
لرزش
مشکل در راه رفتن و/یا بلعیدن
دیستونی شود.
برخی از این علائم همچنین ممکن است با مسمومیت مس که به دلیل قرار گرفتن در معرض محیطی حاد یا مزمن با مس یا شرایطی مانند بیماری کبدی یا انسدادهایی است که از متابولیسم و دفع مس جلوگیری یا مهار میکنند، مشاهده شوند.
کمبود مس در بدن:
کمبود مس ممکن است گاهی اوقات در بیمارانی که شرایط مرتبط با سوء جذب شدید دارند، مانند فیبروز کیستیک و بیماری سلیاک و در نوزادانی که به طور انحصاری با شیر گاو تغذیه میشوند، رخ دهد. علائم ممکن است شامل نوتروپنی، پوکی استخوان و کم خونی میکروسیتیک باشد. یک بیماری نادر ژنتیکی مرتبط با X به نام بیماری منکس منجر به کمبود مس در مغز و کبد نوزادان میشود. این بیماری که عمدتاً مردان را تحت تأثیر قرار میدهد، با تشنج، تاخیر در رشد، رشد غیرطبیعی شریان در مغز و موهای گره خورده و شکننده خاکستری غیرمعمول همراه است.
آزمایش مس:
آزمایش مس در درجه اول برای کمک به تشخیص بیماری ویلسون، یک اختلال ارثی که میتواند منجر به ذخیره بیش از حد مس در کبد، مغز و سایر اندامها شود، تجویز میشود. آزمایشهایی که معمولاً تجویز میشوند، آزمایش مس خون کامل همراه با سطح سرولوپلاسمین هستند. اگر این آزمایشها غیرطبیعی یا مبهم باشند، ممکن است یک آزمایش مس ادرار 24 ساعته برای اندازهگیری دفع مس و یک آزمایش مس کبدی برای ارزیابی ذخیرهسازی مس انجام شود. در صورت مشکوک بودن به بیماری ویلسون، آزمایش ژنتیکی نیز ممکن است برای تشخیص جهش در ژن ATP7B انجام شود.
چه زمانی آزمایش مس تجویز میشود؟
یک یا چند آزمایش مس همراه با سرولوپلاسمین زمانی که فردی علائم و نشانههایی دارد که ممکن است به دلیل بیماری ویلسون، ذخیره بیش از حد مس، مسمومیت با مس یا به دلیل کمبود مس باشد، تجویز میشود.
تفسیر نتایج آزمایش Copper
نتایج آزمایش مس باید در شرایطی ارزیابی شود که معمولاً با سطوح سرولوپلاسمین مقایسه میشود. نتایج غیرطبیعی مس نشان دهنده یک بیماری خاص نیست، بلکه آنها نیاز به بررسی بیشتر را نشان میدهند. تفسیر را میتوان با این واقعیت دشوار کرد که سرولوپلاسمین یک واکنش دهنده فاز حاد است و ممکن است هر زمان که التهاب یا عفونت شدید وجود داشته باشد، افزایش یابد. هم سرولوپلاسمین و هم مس نیز در دوران بارداری و با استفاده از استروژن و داروهای ضد بارداری خوراکی افزایش مییابد.
نتایج آزمایش Copper ممکن است شامل موارد زیر باشد:
غلظت کم مس خون همراه با افزایش سطح مس ادرار، سطوح پایین سرولوپلاسمین و افزایش مس کبدی معمولاً در بیماری ویلسون مشاهده میشود.
افزایش غلظت مس در خون و ادرار و سطوح طبیعی یا افزایش سرولوپلاسمین ممکن است نشان دهنده وجود بیش از حد مس باشد یا ممکن است با شرایطی همراه باشد که دفع مس را کاهش میدهد، مانند بیماری کبد. افزایش مس کبدی ممکن است در شرایط مزمن وجود داشته باشد.
کاهش غلظت مس خون و ادرار و کاهش سرولوپلاسمین میتواند نشان دهنده کمبود مس باشد.
آزمایش طبیعی مس کبدی میتواند نشان دهد که متابولیسم مس به درستی کار میکند یا اینکه توزیع مس در کبد ناهموار است.
اگر فردی برای ذخیره بیش از حد مس با کیلاتورها تحت درمان قرار میگیرد، سطح مس ادرار 24 ساعته او ممکن است بالا باشد تا زمانی که ذخایر مس بدن کاهش یابد. در نهایت، غلظت مس خون و مس ادرار 24 ساعته باید نرمال شود.
اگر فردی برای بیماری مربوط به کمبود مس تحت درمان است و غلظت سرولوپلاسمین و مس کل فرد شروع به افزایش میکند، احتمالاً این وضعیت به درمان پاسخ میدهد.
عواملی که باعث افزایش مس در بدن میشود:
داروهایی مانند استروژن، قرصهای ضد بارداری خوراکی، کاربامازپین و فنوباربیتال میتوانند سطح مس خون را افزایش دهند. همچنین ممکن است با آرتریت روماتوئید و برخی سرطانها افزایش یابد و با انواع شرایط مرتبط با سوء جذب مانند فیبروز کیستیک کاهش یابد.
غلظت کل مس سرم معمولاً در بدو تولد کم است. در چند سال آینده افزایش مییابد، به اوج خود میرسد و سپس اندکی به سطح نسبتاً پایدار کاهش مییابد.
به خصوص در نمونه ادرار 24 ساعته باید مراقب بود تا نمونه با منبع خارجی مس آلوده نشود. با پزشک خود و فردی که شیشه جمع آوری ادرار را به شما میدهد در مورد اقدامات احتیاطی لازم صحبت کنید. اگر نتیجه آزمایش ادرار یا مس خون بالاتر از حد انتظار باشد، ممکن است از شما خواسته شود که آزمایش را تکرار کنید تا نتایج تأیید شود.
مطالب مشابه:
