سرطان گوش
سرطان گوش
سرطان گوش اغلب به صورت سرطان پوست در گوش خارجی شروع می‌شود و سپس در سراسر ساختارهای مختلف گوش، از جمله کانال گوش و پرده گوش گسترش می‌یابد. این سرطان همچنین می‌تواند از داخل گوش شروع شود و قسمت‌های داخلی و هم قسمت‌های خارجی گوش را تحت تأثیر قرار دهد.
این بیماری می‌تواند استخوان داخل گوش، به نام استخوان گیجگاهی، را تحت تأثیر قرار دهد. استخوان گیجگاهی همچنین شامل استخوان ماستوئید است. این توده استخوانی است که پشت گوش خود احساس می‌کنید.
انواع سرطان گوش
چندین نوع مختلف سرطان می‌تواند گوش را تحت تأثیر قرار دهد. این موارد شامل موارد زیر است:
سرطان های پوست
• کارسینوم سلول بازال بر سلول‌های لایه بازال اپیدرم یا بیرونی‌ترین لایه پوست تأثیر می‌گذارد.
• کارسینوم سلول سنگفرشی بر سلول‌های سنگفرشی اپیدرم تأثیر می‌گذارد. این شایع‌ترین نوع سرطان گوش است. این سرطان در سلول‌های بدن عمیق‌تر رشد می‌کند و احتمال گسترش آن به سایر بافت‌ها بیشتر از کارسینوم سلول بازال است. طبق یک گزارش موردی در سال 2016، کارسینوم‌های سلول سنگفرشی که بر غضروف بیرونی گوش تأثیر می‌گذارند، حدود 15 درصد احتمال گسترش دارند.
• ملانوما بر سلول های ملانوسیت پوست تأثیر می‌گذارد. این سلول‌ها هنگام قرار گرفتن در معرض آفتاب، به پوست رنگ قهوه‌ای می‌دهند. در حالی که ملانوما نسبت به کارسینوم سلول بازال یا سنگفرشی، نوع کمتری از سرطان پوست است، اما تمایل به تهاجمی بودن دارد. این جدی‌ترین نوع سرطان پوست محسوب می‌شود. طبق یک بررسی در سال 2006، ملانوما گوش 1 درصد از موارد ملانوما را تشکیل می‌دهد.
سرطان آدنوئید کیستیک
این نوع سرطان بسیار نادر است، معمولاً غدد بزاقی را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما می‌تواند در گوش نیز مشاهده شود. یک گزارش موردی در سال 2013 تخمین می‌زند که این تومورها تنها 5 درصد از سرطان‌های مجرای شنوایی خارجی (مسیری از خارج سر به پرده گوش) را تشکیل می‌دهند.
تومورهای پاروتید
رشد بدخیم غده پاروتید می‌تواند به مجرای گوش گسترش یابد. این غده بزرگترین غده بزاقی در بدن است.
علل
محققان می‌دانند که موارد خاصی ممکن است احتمال ابتلا به این سرطان را افزایش دهد. این موارد عبارتند از:
پوست روشن: این امر خطر ابتلا به سرطان پوست را به طور کلی افزایش می‌دهد.
گذراندن وقت در آفتاب بدون (یا با مقادیر ناکافی) کرم ضد آفتاب: این امر فرد را در معرض خطر بیشتری برای سرطان پوست قرار می‌دهد که می‌تواند منجر به سرطان گوش شود.
عفونت مکرر گوش: پاسخ‌های التهابی که همراه با عفونت گوش هستند ممکن است به نوعی بر تغییرات سلولی که باعث سرطان می‌شوند، تأثیر بگذارند.
سن بالا: انواع خاصی از این سرطان در افراد مسن شایع‌تر است. در یک مطالعه، داده‌ها نشان داد که کارسینوم سلول سنگفرشی استخوان گیجگاهی در سنین بالا شایع‌تر است.
علائم
علائم این بیماری بسته به اینکه کدام قسمت از گوش تحت تأثیر قرار گرفته باشد، متفاوت است.
گوش خارجی
گوش خارجی شامل لاله گوش، لبه گوش و ورودی خارجی کانال گوش است.
علائم سرطان پوست در گوش خارجی عبارتند از:
- لکه‌های پوسته پوسته پوستی که حتی پس از مرطوب کردن باقی می‌مانند.
- توده‌های سفید مرواریدی زیر پوست.
- زخم‌های پوستی که خونریزی می‌کنند.
کانال گوش
علائم سرطان پوست در کانال گوش عبارتند از:
- توده در ورودی کانال گوش یا نزدیک آن.
- کم شنوایی.
- ترشح از گوش.
گوش میانی
علائم سرطان پوست در گوش میانی عبارتند از:
- ترشح از گوش، که ممکن است خونی باشد (شایع‌ترین علامت).
- کم شنوایی.
- درد گوش.
- بی‌حسی در سمت آسیب دیده سر.
گوش داخلی
علائم سرطان پوست در گوش داخلی عبارتند از:
- درد گوش.
- سرگیجه.
- کم شنوایی.
- زنگ زدن گوش.
- سردرد.
تشخیص
اگر هرگونه توده مشکوکی در قسمت بیرونی گوش یا گوش میانی خود داشته باشید، پزشک می‌تواند مقداری از بافت را برداشته و برای بررسی سلول‌های سرطانی به آزمایشگاه بفرستد.
بیوپسی ممکن است بسته به محل ناحیه آسیب‌دیده، تحت بی‌حسی موضعی یا عمومی انجام شود.
دسترسی به توده‌های سرطانی در گوش داخلی می‌تواند دشوارتر باشد. این امر، بیوپسی را برای پزشک بدون آسیب رساندن به بافت اطراف دشوارتر می‌کند. پزشک ممکن است برای تشخیص وجود سرطان، به آزمایش‌های تصویربرداری مانند MRI یا سی‌تی‌اسکن تکیه کند.
درمان
درمان عموماً به اندازه توده سرطانی و محل قرارگیری آن بستگی دارد.
سرطان‌های پوست در قسمت بیرونی گوش معمولاً بریده می‌شوند. اگر نواحی بزرگی برداشته شوند، ممکن است به جراحی بازسازی نیاز باشد.
سرطان‌های کانال گوش یا استخوان گیجگاهی نیاز به جراحی و به دنبال آن پرتودرمانی دارند. اینکه چه مقدار از گوش برداشته می‌شود، به میزان تومور بستگی دارد.
در برخی موارد، کانال گوش، استخوان و پرده گوش باید برداشته شوند. بسته به میزان برداشته شده، پزشک ممکن است بتواند گوش را بازسازی کند.
در برخی موارد، شنوایی به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار نمی‌گیرد. در موارد دیگر، ممکن است نیاز به استفاده از سمعک باشد.
مطالب مشابه:
