سرطان حنجره
سرطان حنجره
سرطان حنجره بخشی از گلو را تحت تاثیر قرار می دهد. حنجره به ما در صحبت کردن، نفس کشیدن و بلعیدن کمک می کند. این عضو دارای تارهای صوتی ما می باشد. علائم این بیماری شامل تغییرات صدا، مانند گرفتگی صدا و گلودرد یا سرفه هایی است که از بین نمی روند. این بیماری زمانی اتفاق می افتد که سلول ها به طور غیر قابل کنترلی در حنجره رشد می کنند. با تکثیر این سلول های سرطانی، به بافت ها حمله کرده و به بدن آسیب می رسانند.
سرطان حنجره میتواند در هر یک از سه قسمت اصلی حنجره تشکیل شود:
فوق گلوت (قسمت بالایی): بیش از یک سوم سرطانهای حنجره (35٪) از اینجا شروع میشوند.
گلوت (بخش میانی): بیش از نیمی از سرطانهای حنجره (60٪) از اینجا، جایی که تارهای صوتی قرار دارند، شروع میشوند.
زیرگلوت (بخش پایینی): حدود 5٪ از سرطانهای حنجره از اینجا شروع میشوند.
علائم سرطان حنجره چیست؟
اشتباه گرفتن اولین علائم سرطان حنجره با سایر بیماریها آسان است. شایعترین علامت – گرفتگی صدا که پس از چند هفته بهبود نمییابد – به راحتی با نشانه سرماخوردگی اشتباه گرفته میشود. اگر علائم زیر را تجربه کردید، برای تشخیص دقیق با پزشک مشورت کنید:
- گلودرد یا سرفهای که بهبود نمییابد.
- تغییرات صدا، مانند گرفتگی صدا، که پس از دو هفته بهبود نمییابد.
- درد یا سایر مشکلات هنگام بلع.
- وجود توده در گردن یا گلو.
- مشکل در تولید صدا (دیسفونی).
- درد گوش.
اگر علائم زیر را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- تنگی نفس
- تنفس پر سر و صدا و با صدای بلند (استریدور).
- احساس اینکه چیزی در گلو است (احساس گلوبوس).
- سرفه خونی (هموپتیزی).
چه عواملی باعث سرطان حنجره میشود؟
برخی از انواع HPV (ویروس پاپیلومای انسانی)، یک عفونت مقاربتی (STI)، میتوانند باعث سرطان حنجره شوند.
همچنین اگر مرتباً از دخانیات یا الکل استفاده کنید، احتمال ابتلا به آن بسیار بیشتر است.
عوامل خطر
سیگار یا استفاده از سایر محصولات دخانی خطر ابتلا به سرطان حنجره را به میزان زیادی افزایش میدهد. مصرف الکل، به ویژه مقدار زیاد آن (بیش از یک نوشیدنی در روز) نیز خطر ابتلا را افزایش میدهد و استفاده همزمان از الکل و دخانیات، خطر ابتلا را حتی بیشتر میکند.
سایر عوامل خطر سرطان حنجره عبارتند از:
سن: این بیماری بیشتر در افراد ۵۵ سال به بالا رخ میدهد.
جنسیت: مردان حدود پنج برابر بیشتر احتمال ابتلا به این سرطان را دارند، احتمالاً به این دلیل که سیگار و مصرف زیاد الکل در بین این گروه بیشتر است.
سابقه سرطان سر و گردن: حدود ۱ نفر از هر ۴ نفر (۲۵٪) که سرطان سر و گردن داشتهاند، دوباره به آن مبتلا میشوند.
شغل: افرادی که در محل کار در معرض مواد خاصی قرار دارند، در معرض خطر بیشتری هستند. این مواد شامل غبار اسید سولفوریک، گرد و غبار چوب، نیکل، آزبست یا گاز خردل تولیدی میشوند. افرادی که با ماشینآلات کار میکنند نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این سرطان هستند.
تشخیص و آزمایشها
پزشک از شما در مورد علائم و سابقه پزشکیتان سوال میکند. آنها معاینه فیزیکی انجام میدهند و گلو و گردن شما را معاینه میکنند. پس از معاینه اولیه، به احتمال زیاد برای تأیید تشخیص به آزمایشهای دیگری نیاز خواهید داشت.
چه آزمایشهایی به تشخیص سرطان حنجره کمک میکنند؟
آزمایشات تکمیلی خون در سرطان حنجره
1. CBC (شمارش کامل سلولهای خون)
2. ESR و CRP
3. آزمایش عملکرد کبد (AST-ALT)
4. Renal Function Tests (BUN, Creatinine)
5. LDH (لاکتات دهیدروژناز)
6. Electrolytes: بررسی سدیم، پتاسیم، کلسیم و منیزیم بهخصوص قبل و حین شیمیدرمانی یا پرتو درمانی.
7. CEA (Carcinoembryonic Antigen)
8. HPV DNA / p16 (در صورت مشکوک بودن به ارتباط با HPV)
9. آزمایشات تیروئیدی (TSH, Free T4)
اسکنهای تصویربرداری: سیتیاسکن یا امآرآی تصاویر دقیقی از داخل بدن ارائه میدهند. آنها میتوانند اندازه تومور و محل قرارگیری آن را نشان دهند. عکسبرداری از قفسه سینه میتواند نشان دهد که آیا سرطان به ریههای شما گسترش پیدا است یا خیر.
لارینگوسکوپی: در طول لارنگوسکوپی، پزشک از یک لوله نازک و روشن به نام آندوسکوپ برای معاینه حنجره استفاده میکند.
اسکن PET: در طول اسکن PET، پزشک دوز کمی و بیخطر از یک ماده رادیواکتیو را به داخل ورید شما تزریق میکند. این ماده نواحی دارای سلولهای سرطانی را برجسته میکند.
بیوپسی: در طول بیوپسی، پزشک یک قطعه کوچک از بافت غیرطبیعی را از حنجره شما خارج میکند تا زیر میکروسکوپ بررسی کند. سپس آسیبشناس، سلولها را بررسی کرده و به دنبال نشانگرهای پروتئینی خاص میگردد. برخی از انواع درمانهای سرطان فقط روی سلولهای سرطانی با نشانگرهای پروتئینی خاص کار میکنند.
مراحل سرطان حنجره چیست؟
بخشی از تشخیص شامل مرحلهبندی سرطان است. پزشک میزان شدت بیماری – میزان رشد تومور و محل تهاجم آن به بافتهای بدن شما – را تعیین میکند.
مراحل عبارتند از:
1) سرطان حنجره اولیه: در مراحل 0، 1 و 2، تومور کوچک است. سرطان فراتر از حنجره گسترش پیدا نکرده است.
2) سرطان حنجره پیشرفته: در مراحل 3 و 4، تومور بزرگتر شده است. تارهای صوتی را تحت تأثیر قرار داده یا به غدد لنفاوی یا سایر نواحی بدن حمله کرده است.
سرطان حنجره ابتدا به کجا گسترش مییابد؟
سرطان حنجره ای که به فراتر از حنجره گسترش مییابد، ممکن است به تیروئید، نای، مری، زبان، ریهها، کبد و استخوانها حمله کند.
کنترل و درمان
درمان سرطان حنجره شامل موارد زیر است:
پرتودرمانی: متخصصان پرتودرمانی، پرتوهای پرانرژی را برای از بین بردن سلولهای سرطانی ارسال میکنند. این پرتوها فقط تومور را هدف قرار میدهند تا آسیب به بافتهای سالم اطراف به حداقل برسد.
شیمی درمانی: متخصصان پرتودرمانی از داروها برای حذف یا کند کردن رشد سلولهای سرطانی استفاده میکنند. افراد اغلب شیمی درمانی را به صورت داخل وریدی دریافت میکنند. شیمی درمانی میتواند در طول درمان عوارض جانبی ایجاد کند که یک متخصص پرتودرمانی میتواند به کنترل آنها کمک کند.
ایمونوتراپی: این درمان از سیستم ایمنی بدن، دفاع طبیعی بدن، برای کمک به مبارزه با سرطان استفاده میکند. ایمونوتراپی همچنین درمان بیولوژیکی نامیده میشود.
درمان هدفمند: این درمان سلولهای سرطانی را با انواع خاصی از پروتئینها هدف قرار میدهد و از تکثیر سلولها جلوگیری میکند.
جراحی: برای سرطان حنجره در مراحل اولیه، جراحی میتواند تومور را در حالی که حنجره (و توانایی صحبت کردن و بلعیدن) را حفظ میکند، بردارد. برای سرطان پیشرفته، جراحان اغلب نیاز به انجام لارنژکتومی دارند، جراحی که کل حنجره را برمیدارد.
انواع روش های جراحی حنجره:
هدف از جراحی سرطان حنجره، برداشتن تومور با حفظ عملکرد حنجره است. جراح ممکن است نیاز به برداشتن بخشی یا تمام حنجره داشته باشد.
روشهای جراحی عبارتند از:
کوردکتومی: برداشتن بخشی یا تمام تارهای صوتی، معمولاً از طریق دهان.
لارینژکتومی سوپراگلوتیک: برداشتن سوپراگلوت (قسمت بالایی حنجره)، یا از طریق گردن یا از طریق دهان.
همیلارنژکتومی: برداشتن نیمی از حنجره و حفظ صدا
لارینژکتومی جزئی: برداشتن بخشی از حنجره تا بتوان توانایی صحبت کردن را حفظ کرد.
لارینژکتومی کامل: برداشتن کل حنجره، از طریق گردن.
تیروئیدکتومی: برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید.
جراحی لیزر: تومور را در یک روش بدون خونریزی با استفاده از پرتو لیزر خارج میکند.
پیشگیری
شما نمیتوانید از همه سرطانها پیشگیری کنید. اما میتوانید خطر ابتلا به سرطان، از جمله سرطان حنجره، را با عملکردهای سالم کاهش دهید، مانند:
- ترک سیگار و اجتناب از محصولات دخانی.
- محدود کردن مصرف الکل
- رژیم غذایی سالم
مطالب مشابه: