تفاوت لوسمی و لنفوم

تفاوت لوسمی و لنفوم

در ابتدا در مورد تفاوت لوسمی و لنفوم باید بدانید که، لوسمی و لنفوم هر دو نوعی سرطان خون هستند، سرطان می‌تواند هر قسمتی از بدن، از جمله خون را تحت تأثیر قرار دهد، اما به روش‌های مختلفی بر بدن تأثیر می‌گذارند.
تفاوت اصلی این است که لوسمی بر خون و مغز استخوان تأثیر می‌گذارد، در حالی که لنفوم‌ها عمدتاً بر غدد لنفاوی تأثیر می‌گذارند.
اگرچه بین این دو نوع سرطان شباهت‌هایی وجود دارد، اما علل و منشأ، علائم، درمان و چشم‌انداز آنها، متفاوت است.

در این مقاله، به شباهت‌ها و تفاوت‌های بین لوسمی و لنفوم می‌پردازیم.

لوسمی و لنفوم چیستند؟

لوسمی و لنفوم دو نوع سرطان هستند که بر خون و سیستم ایمنی بدن تأثیر می‌گذارند. هر دو معمولاً بر گلبول‌های سفید خون تأثیر می‌گذارند.

لوسمی چیست؟

لوسمی سرطان سلول‌های مغز استخوان است که خون را تشکیل می‌دهند. معمولاً بر گلبول‌های سفید خون تأثیر می‌گذارد، اگرچه در برخی موارد می‌تواند بر سایر سلول‌های خونی نیز تأثیر بگذارد.
انواع مختلفی از لوسمی وجود دارد که به سرعت رشد و نوع سلول‌هایی که از آنها شروع می‌شود بستگی دارد.

انواع لوسمی عبارتند از:

• 1) لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL)
• 2) لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL)
• 3) لوسمی میلوئیدی حاد (AML)
• 4) لوسمی میلوئیدی مزمن (CML)
• 5) لوسمی میلومونوسیتی مزمن (CMML)

لوسمی مزمن کندتر رشد می‌کند، در حالی که سرطان‌های حاد ناگهان شروع می‌شوند و به سرعت رشد می‌کنند. لوسمی بسته به نوع آن می‌تواند کودکان و بزرگسالان را تحت تأثیر قرار دهد.

لنفوم چیست؟

لنفوم در سیستم ایمنی شروع می‌شود و بر غدد لنفاوی و لنفوسیت‌ها، نوعی گلبول سفید خون، تأثیر می‌گذارد. دو نوع اصلی لنفوسیت‌ها سلول‌های B و سلول‌های T هستند.
دو نوع اصلی لنفوم، لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین هستند. آنها بر انواع مختلف گلبول‌های سفید خون تأثیر می‌گذارند.

در زیر میکروسکوپ، سلول‌هایی که به عنوان سلول‌های رید-استرنبرگ شناخته می‌شوند، در صورت ابتلای فرد به لنفوم هوچکین قابل مشاهده خواهند بود. فرد مبتلا به لنفوم غیر هوچکین این سلول‌ها را در خون خود نخواهد داشت.

لنفوم غیر هوچکین نوع شایع‌تر است.

لنفوم هوچکین معمولاً در بزرگسالان جوان رخ می‌دهد، اما خطر ابتلا پس از 55 سالگی دوباره افزایش می‌یابد. همچنین لنفوم غیر هوچکین یک سرطان شایع در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان است، اما بیش از نیمی از موارد در افراد بالای 65 سال رخ می دهد.

علائم لوسمی و لنفوم

علائم لوسمی و لنفوم متفاوت است و همچنین بسته به نوع آن متفاوت می باشد.

لوسمی:

لوسمی مزمن: به آرامی پیشرفت می‌کند و افراد اغلب قبل از بروز علائم، مثلاً در طول یک آزمایش خون معمولی، متوجه ابتلا به آن می‌شوند.

علائم احتمالی عبارتند از:

• تورم طحال، کبد و غدد لنفاوی
• خونریزی و کبودی

لوسمی حاد: علائم معمولاً غیر اختصاصی هستند، به این معنی که در طیف وسیعی از بیماری‌ها مشترک هستند.

این علائم عبارتند از:

• تب
• بی‌حالی
• خونریزی و کبودی
• تورم کبد، طحال و غدد لنفاوی
• درد استخوان، به ویژه در ستون فقرات و استخوان‌های بلند
• درد عضلانی
• کم‌خونی
• تنگی نفس
• خونریزی شدید در دوران قاعدگی

لنفوم هوچکین

حدود 25% از افراد مبتلا به لنفوم هوچکین علائم اولیه زیر را تجربه می‌کنند:

• تب
• تعریق شبانه
• کاهش وزن

پس از این، علائم دیگری ممکن است ظاهر شوند، از جمله:

• تورم غدد لنفاوی، از ناحیه‌ای که سرطان شروع می‌شود.
• بثورات پوستی.
• درد در نواحی غدد لنفاوی آسیب دیده پس از مصرف الکل.
• بیماری‌های دیافراگم (مشکل در تنفس، درد در قفسه سینه، شانه یا ناحیه شکم و کمبود اکسیژن در خون).
• مشکلات استخوان‌ها، مغز استخوان، ریه‌ها و کبد با گسترش سرطان.
• در موارد نادر، می‌تواند بر مغز و سیستم عصبی تأثیر بگذارد.

غدد لنفاوی همگی به یکدیگر متصل هستند. لنفوم هوچکین از یک غده لنفاوی به غده لنفاوی بعدی گسترش می‌یابد.

لنفوم غیر هوچکین

بزرگ شدن غدد لنفاوی یکی از علائم کلیدی لنفوم غیر هوچکین است. میزان گسترش آن به مرحله بیماری بستگی دارد، اما معمولاً از اطراف دیافراگم، عضله‌ای درست زیر دنده‌ها که هنگام تنفس فرد منقبض و منبسط می‌شود، گسترش می‌یابد. علائم عبارتند از:

• تورم غدد لنفاوی
• خستگی و احساس ناخوشی
• علائم در ریه، کبد، کلیه و مغز استخوان با پیشرفت بیماری
• در برخی موارد، علائم در دستگاه گوارش، تیروئید، استخوان‌ها، مغز، بیضه‌ها، کلیه، کبد، سینه و پوست.

علت لوسمی و لنفوم چیست؟

لوسمی و لنفوم سرطان‌هایی هستند که بر سلول‌های خونی تأثیر می‌گذارند. انواع مختلف آنها به روش‌های مختلفی بر بدن تأثیر می‌گذارند. با این حال، برخی ویژگی‌های مشترک دارند.

در لوسمی، سرطان در مغز استخوان ایجاد می‌شود و باعث تولید بیش از حد گلبول‌های سفید خون می‌شود. سلول‌ها به تقسیم ادامه می‌دهند و در نهایت از تعداد سلول‌های خونی سالم بیشتر می‌شوند. این بیماری بیشتر بر گلبول‌های سفید خون تأثیر می‌گذارد که نقش کلیدی در سیستم ایمنی بدن دارند.

در لنفوم، سرطان در سیستم لنفاوی ایجاد می‌شود که بخشی از سیستم ایمنی بدن است. گلبول‌های سفید خون که به عنوان سلول‌های B و سلول‌های T شناخته می‌شوند، خیلی سریع شروع به تکثیر می‌کنند. در نهایت، تعداد آنها از سلول‌های سالم بیشتر می‌شود و مانع از عملکرد صحیح سیستم ایمنی بدن می‌شود. با تجمع آنها، می‌توانند تومور تشکیل دهند.

در نهایت، سرطان می‌تواند به مغز استخوان، ریه‌ها یا کبد نیز گسترش یابد. اینها رایج‌ترین نقاط هستند، اما می‌توانند بر سایر قسمت‌های بدن نیز تأثیر بگذارند.

عوامل خطر

لوسمی و لنفوم عوامل خطر متفاوتی دارند.

لوسمی

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به لوسمی را افزایش دهند، به نوع لوسمی بستگی دارند. با این حال، ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• قرار گرفتن در معرض اشعه و بنزن.
• درمان قبلی با شیمی درمانی.
• سابقه سرطان خون.
• عفونت‌های ویروسی، مانند ویروس اپشتین بار (EBV)، که ممکن است خطر ابتلا به AML را افزایش دهد.
• برخی سندرم‌های ژنتیکی، مانند سندرم داون و کم‌خونی فانکونی، که ممکن است خطر ابتلا به ALL و AML را افزایش دهد.

لنفوم

عوامل خطر نیز برای انواع مختلف لنفوم متفاوت است.

با این حال، برخی از عوامل خطر کلی وجود دارد که عبارتند از:

• قرار گرفتن در معرض سموم، مانند آفت‌کش‌ها یا علف‌کش‌ها.
• عفونت مداوم با EBV یا سیتومگالوویروس.
• برخی عفونت‌های باکتریایی، مانند هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori).
• سیستم ایمنی ضعیف، به عنوان مثال، به دلیل HIV.
• استفاده از داروهایی که بر سیستم ایمنی تأثیر می‌گذارند.
• بیماری‌های خودایمنی، مانند بیماری التهابی روده، آرتریت روماتوئید و سندرم شوگرن.

تشخیص

اگر فردی علائمی داشته باشد که ممکن است نشان دهنده لوسمی یا لنفوم باشد، پزشک به احتمال زیاد موارد زیر را انجام خواهد داد:

1. درباره علائم بیشتر سوال می‌کند.
2. درباره سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی سوال می‌کند.
3. آزمایش‌های پزشکی انجام می‌دهد.

این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

آزمایشات تکمیلی در لوسمی (Leukemia):

CBC (شمارش کامل سلول‌های خونی):

بررسی تعداد گلبول‌های سفید، قرمز و پلاکت‌ها؛ در لوسمی معمولاً گلبول‌های سفید افزایش یا کاهش غیرطبیعی دارند.

اسمیر محیطی خون (Peripheral Blood Smear):

بررسی ظاهر سلول‌ها؛ سلول‌های نابالغ یا بلاست‌ها مشاهده می‌شوند.

آسپیراسیون و بیوپسی مغز استخوان (Bone Marrow Aspiration & Biopsy):

بررسی مستقیم مغز استخوان برای وجود سلول‌های لوسمیک.

آزمایش‌های سیتوژنتیک (Cytogenetics):

شناسایی ناهنجاری‌های کروموزومی مثل t(9;22) در لوسمی میلوئیدی مزمن (CML).

Flow Cytometry (فلوسایتومتری):

تعیین نوع سلول‌های سرطانی و مارکرهای سطحی سلولی.

مولکولی (PCR, FISH):

تشخیص ژن‌های جهش‌یافته یا بازآرایی ژنی.

آزمایش‌های شیمی‌خونی (Biochemistry):

بررسی سطح اسید اوریک، LDH، الکترولیت‌ها برای ارزیابی وضعیت بیمار.

آزمایشات تکمیلی در لنفوم (Lymphoma):

CBC (شمارش کامل سلول‌های خونی):

ممکن است نرمال باشد یا کاهش جزئی در برخی رده‌های خونی داشته باشد.

بیوپسی غدد لنفاوی (Lymph Node Biopsy):

استاندارد طلایی برای تشخیص؛ از غده متورم نمونه‌برداری می‌شود.

Immunohistochemistry (ایمونوهیستوشیمی):

بررسی نوع لنفوم (هوچکین یا غیرهوچکین) بر اساس مارکرهای سلولی.

فلوسایتومتری:

تعیین نوع سلول‌های B یا T و خصوصیات آن‌ها.

CT Scan / PET Scan:

بررسی وسعت درگیری غدد لنفاوی و سایر ارگان‌ها.

آسپیراسیون مغز استخوان:

بررسی درگیری مغز استخوان توسط سلول‌های لنفوم.

آزمایش‌های مولکولی و سیتوژنتیکی (PCR, FISH):

شناسایی بازآرایی‌های ژنی یا ترانسلوکیشن‌ها در انواع خاص لنفوم.

آزمایش‌های ویروسی:

مانند EBV یا HIV، به‌ویژه در برخی زیرگروه‌های لنفوم.

درمان لوسمی و لنفوم

درمان خاص به این بستگی دارد که آیا فرد مبتلا به لوسمی است یا لنفوم و اینکه به کدام زیرگروه مبتلا است. با این حال، برخی از رویکردهای رایج وجود دارد. این موارد عبارتند از:

• پرتودرمانی
• درمان هدفمند
• شیمی درمانی
• درمان آنتی‌بادی
• درمان با سلول‌های بنیادی، در برخی موارد

نتیجه گیری

در نهایت، در مورد تفاوت لوسمی و لنفوم، هر دو نوع سرطانی هستند که بر گلبول‌های سفید خون و سیستم ایمنی بدن تأثیر می‌گذارند. با این حال، آنها در نحوه تأثیر بر بدن متفاوت هستند.
درمان با شیمی‌درمانی، پرتودرمانی و درمان هدفمند همگی می‌توانند به کنترل این بیماری‌ها کمک کنند و در برخی موارد آنها را درمان کنند. با این حال، رویکرد و چشم‌انداز درمان بسته به نوع سرطانی که فرد به آن مبتلا است، متفاوت خواهد بود.

حضوری: با مراجعه به آزمایشگاه پاتوبیولوژی اوستا از خدمات مشاوره ژنتیک بهره‌مند شوید.

مطالب مشابه:

لوسمی میلومونوسیتیک مزمن (CMML)

سرطان استخوان

سرطان خون (لوسمی)

لنفوم