کارسینوم لوبولار درجا (LCIS)
کارسینوم لوبولار درجا (LCIS)
کارسینوم لوبولار درجا (LCIS)، رشد سلولهایی است که در یک غده شیری در بافت سینه رخ میدهد. این سلولها دچار تغییراتی میشوند که آنها را از سلولهای معمولی متفاوت میکند. کارسینوم لوبولار درجا، که اغلب به اختصار LCIS نامیده میشود، سرطان نیست. اما ابتلا به کارسینوم لوبولار درجا، خطر ابتلا به سرطان سینه را در آینده افزایش میدهد.
کارسینوم لوبولار درجا معمولاً در ماموگرافی یافت نمیشود یا در طول معاینه سینه احساس نمیشود. این بیماری اغلب پس از روشی برای برداشتن مقداری از بافت سینه، مانند بیوپسی سینه یا لامپکتومی، تشخیص داده میشود.
انواع کارسینوم لوبولار درجا (LCIS)
پزشکان، کارسینوم لوبولار درجا را بر اساس نحوه ظاهر شدن سلولهای غیرطبیعی در زیر میکروسکوپ طبقهبندی میکنند:
1) LCIS اولیه: آزمایشها نشان میدهند که سلولهایی در لوبولها وجود دارند که کوچکتر از سلولهای طبیعی هستند.
2) LCIS پلئومورفیک: سلولها بزرگتر از سلولهای طبیعی هستند و بسیار متفاوت به نظر میرسند.
3) LCIS فلورید: سلولهای غیرطبیعی در لوبولها توده تشکیل میدهند. آزمایشها ممکن است ناحیهای از سلولهای مرده را در وسط توده نشان دهند.
علائم کارسینوم لوبولار درجا چیست؟
LCIS ممکن است علائمی ایجاد نکند. به عنوان مثال، برخی از افراد پس از مشاهده تودهای در پستان خود که آزمایش، آن را تومور سرطانی نشان میدهد، متوجه میشوند که سرطان پستان دارند. در عوض، پزشکان معمولاً LCIS را هنگام مشاهده نتایج بیوپسی پستان که به دلیل دیگری انجام شده است، تشخیص میدهند.
علل
سرطان لوبولار درجا زمانی شروع میشود که سلولهای غده تولیدکننده شیر در سینه، به نام لوبول، تغییراتی در DNA خود ایجاد کنند. این تغییرات باعث میشود سلولها متفاوت از سلولهای سالم به نظر برسند. سلولهای تغییر یافته در لوبول باقی میمانند و به بافت پستان مجاور گسترش نمییابند یا به آن حمله نمیکنند.
خطر ابتلا به سرطان پستان در زنانی که به سرطان لوبولار درجا مبتلا هستند، تقریباً 25 تا 30 درصد تخمین زده میشود.
تحقیقات نشان دادند که عوامل خطر LCIS شبیه به عوامل خطر سرطان سینه هستند. این نشان میدهد که بیشتر عوامل خطر بر تشکیل تومور در مراحل اولیه تأثیر میگذارند. نمونههایی از این موارد عبارتند از:
- سابقه خانوادگی سرطان سینه
- استعمال سیگار
- مصرف بیش از حد الکل
عوارض LCIS چیست؟
کارسینوم لوبولار درجا ممکن است به کارسینوم مجرایی درجا (DCIS) یا سرطان پستان لوبولار تبدیل شود. مطالعات نشان میدهد که از هر 10 نفر مبتلا به LCIS، یک نفر به DCIS یا سرطان پستان لوبولار مبتلا میشود.
تشخیص و آزمایشها
اگر نتایج آزمایش، سلولهای غیرطبیعی را در لوبولها نشان دهد، پزشک ممکن است بیوپسی دیگری را برای پیدا کردن و برداشتن سایر سلولهای غیرطبیعی تجویز کند. یک آسیبشناس، سلولهای غیرطبیعی را زیر میکروسکوپ بررسی میکند تا نوع LCIS را شناسایی کند.
درمان
درمان به نوع LCIS بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر LCIS اولیه باشد، پزشک ممکن است نظارت فعال یا درمان پیشگیرانه را توصیه کند. اگر LCIS پلئومورفیک یا فلورید باشد، ممکن است به جراحی نیاز باشد.
نظارت فعال
نظارت فعال شامل معاینات و آزمایشهای پیگیری منظم است. به عنوان مثال، پزشک ممکن است هر شش ماه یکبار معاینه سینه انجام دهد. آنها احتمالاً توصیه میکنند که هر سال ماموگرافی انجام شود. آنها ممکن است آزمایشهای اضافی مانند اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی سینه (MRI) را توصیه کنند.
درمان پیشگیرانه
همانطور که از نامش پیداست، درمان پیشگیرانه درمانی است که برای جلوگیری از تبدیل سلولهای غیرطبیعی در لوبولها به سلولهای سرطانی در نظر گرفته شده است. داروها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
مدولاتورهای انتخابی گیرنده استروژن (SERM): پزشک ممکن است در صورت افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه ER مثبت، این درمان را توصیه کند.
مهارکنندههای آروماتاز: مانند SERMها، این درمان در صورتی است که در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه ER مثبت باشید.
جراحی
اگر آزمایشها نشان دهند که LCIS، پلئومورفیک یا فلورید است، متخصص انکولوژی ممکن است جراحی سرطان پستان را توصیه کند، از جمله:
لامپکتومی: در این جراحی سلولهای غیرطبیعی و مقدار کمی از بافت سالم پستان برداشته میشود.
ماستکتومی دو طرفه پیشگیرانه: در این جراحی هر دو سینه برداشته میشود. اگر یکی از اعضای خانواده نزدیک، مانند مادر، دختر یا خواهر، سرطان پستان داشته یا دارد، پزشک ممکن است ماستکتومی را توصیه کند.
پیشگیری
اقداماتی که می توانید جهت کاهش خطر ابتلا به این بیماری انجام دهید عبارتند از:
وزن خود را کنترل کنید: چاقی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش میدهد.
ورزش کنید: پزشکان معمولاً 150 دقیقه ورزش متوسط در هفته را توصیه میکنند.
از نوشیدنیهای حاوی الکل خودداری کنید: تحقیقات نشان میدهد که بین سرطان سینه و الکل ارتباط وجود دارد.
داروهای خود را مدیریت کنید: هورمون درمانی یا برخی از انواع قرصهای ضدبارداری ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهند.
نتیجه گیری
اگرچه کارسینوم لوبولار درجا، سرطان پستان تهاجمی نیست، اما خطر ابتلا به این بیماری را در فرد افزایش میدهد. این بیماری هیچ علائمی ندارد، بنابراین پزشکان معمولاً هنگام انجام بیوپسی برای یک بیماری دیگر مرتبط با پستان، آن را تشخیص میدهند.
درمان ممکن است شامل برداشتن سلولهای غیرطبیعی به همراه مقدار کمی از بافت سالم اطراف آنها با جراحی باشد. برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه، پزشکان ممکن است به فرد توصیه کنند که داروهای مسدودکننده استروژن یا کاهشدهنده استروژن مصرف کند، زیرا این هورمون ممکن است بر رشد سلولهای سرطانی سینه تأثیر بگذارد.
علاوه بر برداشتن بافت سینه از طریق جراحی و داروها، پزشکان ممکن است تغییرات سبک زندگی مانند ورزش منظم را توصیه کنند. اگر کسی عوامل خطر دیگری برای سرطان سینه داشته باشد، پزشکان ممکن است برداشتن پیشگیرانه هر دو سینه از طریق جراحی را پیشنهاد کنند.
مطالب مشابه:
