منوراژی (خونریزی شدید قاعدگی)

منوراژی (خونریزی شدید قاعدگی)

منوراژی (خونریزی شدید قاعدگی) یک اختلال شایع در بین زنان است. این اختلال به خونریزی طولانی مدت بیش از هفت روز اشاره دارد و شامل خونریزی بیشتر از حد معمول در دوران قاعدگی است. این بیماری ممکن است با گرفتگی‌های شدید قاعدگی، که به عنوان دیسمنوره شناخته می‌شود، همراه باشد. عدم درمان منوراژی می‌تواند منجر به کم‌خونی (کمبود آهن) شود.

منوراژی می‌تواند ناشی از انواع بیماری‌های زمینه‌ای باشد. شما همیشه باید در مورد تغییرات در جریان قاعدگی خود یا اگر علائم منوراژی را تجربه می‌کنید، به پزشک مراجعه کنید.
پزشک می‌تواند تشخیص دهد که آیا منوراژی دارید یا متروراژی، بیماری دیگری که باعث خونریزی شدید می‌شود. برخلاف منوراژی که خونریزی شدید قاعدگی است، متروراژی لکه بینی یا خونریزی شدید بین دوره‌ها است. برخی از افراد منومتروراژی دارند که ترکیبی از هر دو بیماری است.

علت منوراژی چیست؟

منوراژی می‌تواند مزمن یا گاه به گاه باشد. این بیماری طیف وسیعی از علل بالقوه را دارد که عبارتند از:

• عوارض جانبی IUD (دستگاه داخل رحمی)
• فیبروم رحم
• عدم تعادل هورمونی ناشی از بیماری‌هایی مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
• چرخه‌های قاعدگی بدون تخمک‌گذاری (عدم تخمک‌گذاری)
• حاملگی خارج رحمی و سایر عوارض بارداری
• پولیپ رحم
• آدنومیوز
• داروهایی مانند داروهای ضد انعقاد
• بیماری تیروئید
• بیماری فون ویلبراند و سایر اختلالات خونریزی ژنتیکی
• سرطان رحم (آندومتر)
• سرطان دهانه رحم
• بیماری کبد
• بیماری کلیوی

علائم منوراژی چیست؟

برای بسیاری از افرادی که قاعدگی دارند، یک چرخه نامنظم طبیعی است. گاهی اوقات یک دوره ممکن است طولانی‌تر یا سنگین‌تر از ماه‌های قبل باشد. با این حال، منوراژی با این تغییرات طبیعی در جریان قاعدگی متفاوت است.
منوراژی باعث ایجاد دوره‌های قاعدگی سنگین تر می شود که در زندگی روزمره و فعالیت‌های عادی اختلال ایجاد می‌کنند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خیس شدن تامپون یا پد در عرض یک یا دو ساعت.
• دفع لخته‌هایی به اندازه یک چهارم یا بزرگتر.
• دوره‌ای که هفت روز یا بیشتر طول می‌کشد.
• گرفتگی‌های شدید و بسیار دردناک قاعدگی.

تشخیص منوراژی (خونریزی شدید قاعدگی)

برای تشخیص علت منوراژی، پزشک ابتدا در مورد سابقه قاعدگی و سلامت شما، از جمله اطلاعات مربوط به هرگونه روش پیشگیری از بارداری که استفاده می‌کنید، سؤال می‌کند.
آنها ممکن است از شما بخواهند که دوره خود را پیگیری کنید و یک دفترچه یادداشت علائم داشته باشید که شامل اطلاعاتی در مورد شدت جریان قاعدگی، لخته شدن و گرفتگی باشد.

در برخی موارد، علت اصلی پیدا نمی‌شود. با این حال، چندین آزمایش وجود دارد که می‌تواند به پزشک در تعیین علت منوراژی کمک کند. این آزمایش‌ها عبارتند از:

آزمایش خون:

آزمایش شمارش کامل خون (CBC)

برای بررسی کم‌خونی ناشی از خونریزی زیاد قاعدگی: این آزمایش تعداد گلبول‌های قرمز، هموگلوبین و هماتوکریت را اندازه‌گیری می‌کند.

تست‌های انعقادی (مانند PT، aPTT)

برای ارزیابی احتمال وجود اختلالات انعقادی مانند بیماری فون‌ویلبراند یا کمبود فاکتورهای انعقادی که ممکن است علت خونریزی غیرطبیعی باشد.

سطح هورمون‌ها

اندازه‌گیری هورمون‌های تیروئیدی (TSH، Free T4)، هورمون پرولاکتین، و در برخی موارد هورمون‌های جنسی مانند FSH، LH، استرادیول و پروژسترون، برای بررسی اختلالات هورمونی مؤثر بر چرخه قاعدگی.

آزمایش بارداری (β-HCG)

برای رد بارداری یا شرایط مرتبط مانند بارداری خارج‌رحمی یا سقط ناقص در زنانی که در سن باروری هستند.

سونوگرافی ترانس واژینال: این آزمایش برای بررسی ناهنجاری‌های رحمی مانند فیبروم و بارداری خارج رحمی استفاده می‌شود.

سونوگرافی رحم (سونوهیستروگرافی با کنتراست نمکی): این آزمایش می‌تواند برای بررسی فیبروم، پولیپ و ضایعات بدخیم استفاده شود.

آزمایش پاپ اسمیر: این آزمایش می‌تواند به پزشک در شناسایی تغییرات دهانه رحم، از جمله عفونت، التهاب یا سرطان کمک کند.

بیوپسی آندومتر: برای بررسی بافت غیرطبیعی یا سرطان در پوشش رحم استفاده می‌شود.

هیستروسکوپی: در صورت نیاز به آزمایش بیشتر، این روش کم تهاجمی ممکن است برای تجزیه و تحلیل بیشتر پوشش و حفره رحم انجام شود. همچنین برای بازیابی IUD گم شده انجام می‌شود.

آزمایش‌های عملکرد کبد: در صورت مشکوک بودن به بیماری کبد، ممکن است گروهی از آزمایش‌های خون به نام آزمایش‌های عملکرد کبد انجام شود. آزمایش‌های تصویربرداری که آسیب کبدی را بررسی می‌کنند نیز ممکن است انجام شوند.

آزمایش‌هایی برای بیماری کلیوی: اگر به بیماری کلیوی مشکوک باشید، ممکن است آزمایش خون GFR و آزمایش ادرار که آلبومین را بررسی می‌کند، انجام شود.

درمان منوراژی (خونریزی شدید قاعدگی)

درمان بر اساس علت اصلی بیماری تعیین می‌شود. درمان‌های خط اول برای منوراژی عبارتند از:

قرص‌های ضدبارداری: این داروها تخمک‌گذاری را متوقف می‌کنند و ممکن است منجر به خونریزی قاعدگی سبک‌تر شوند.

مهارکننده‌های پروستاگلاندین (NSAIDs): می‌توان از آنها برای کاهش گرفتگی و جریان خون قاعدگی استفاده کرد.

پروژسترون خوراکی: ممکن است به تنظیم سطح هورمون کمک کند.

IUD هورمونی: IUDهایی که پروژستین آزاد می‌کنند، پوشش رحم را نازک می‌کنند که ممکن است جریان خون و گرفتگی را کاهش دهد.

ترانکزامیک اسید: این یک داروی خوراکی است که لخته شدن خون را تقویت می‌کند و ممکن است به کاهش جریان خون کمک کند.

اگر خونریزی باعث کمبود آهن شده باشد، پزشک ممکن است مکمل‌های آهن را نیز توصیه کند.

هنگامی که درمان‌های پزشکی مؤثر نباشند، ممکن است درمان‌های جراحی در نظر گرفته شود. این روش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• D&C (اتساع و کورتاژ) برای برداشتن بافت از پوشش رحم.
• آمبولیزاسیون شریان رحمی، که برای کوچک کردن فیبروم‌ها استفاده می‌شود.
• میومکتومی، که برای برداشتن جراحی فیبروم‌ها است.
• ابلیشن آندومتر یا رزکسیون آندومتر: این روش‌ها پوشش رحم را به طور دائم از بین می‌برند. این روش‌ها فقط در افرادی انجام می‌شوند که قصد بارداری ندارند.
• هیسترکتومی: این روش برداشتن کامل رحم است. در برخی موارد، تخمدان‌ها نیز ممکن است برداشته شوند. این روش همچنین احتمال بارداری را از بین می‌برد.

درمان‌های جایگزین و درمان‌های خانگی منوراژی (خونریزی شدید قاعدگی)

درمان‌های خانگی علت اصلی بیماری را برطرف نمی‌کنند، اما ممکن است به کاهش جریان خون و راحتی بیشتر کمک کنند. همچنین می‌توانند به کاهش خطر کم‌خونی کمک کنند.
برای درمان علائم منوراژی در خانه، سعی کنید از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی استفاده کنید و استراحت کنید. برخی افراد متوجه می‌شوند که استفاده از کیسه آب گرم به کاهش درد و گرفتگی کمک می‌کند.

حتماً مقدار زیادی آب بنوشید تا بدن شما هیدراته بماند. از دست دادن خون می‌تواند باعث کم‌آبی بدن شود. اگر خونریزی شدید دارید، ممکن است نیاز به نوشیدن 4 تا 6 لیوان آب در روز داشته باشید. مصرف روزانه محلول الکترولیت نیز می‌تواند به کاهش علائم کم‌آبی بدن کمک کند.

مصرف غذاهای غنی از آهن می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به کم‌خونی فقر آهن کمک کند. این غذاها شامل جگر، گوشت گاو و ساردین هستند. اگر رژیم غذایی گیاهخواری یا وگان دارید، عدس، اسفناج و لوبیا سفید منابع گیاهی خوبی برای آهن هستند.

نتیجه گیری

افرادی که خونریزی قاعدگی بیش از 7 روز دارند یا نیاز دارند که هر ساعت نوار بهداشتی خود را برای چندین ساعت متوالی عوض کنند، باید با پزشک صحبت کنند. پزشک می‌تواند به تشخیص علت و ارائه درمان کمک کند.
خونریزی شدید قاعدگی می‌تواند به دلایل مرتبط با هورمون یا شرایط پزشکی، از جمله تأخیر در تخمک‌گذاری، سرطان، بیماری التهابی لگن (PID) و اختلالات خونریزی ارثی باشد.
گاهی اوقات، خونریزی شدید عارضه جانبی داروها یا ناشی از عوارض مرتبط با بارداری است.
درمان‌ها برای کاهش خونریزی غیرطبیعی شدید، به علت اصلی بستگی دارد، اما می‌توانند شامل کنترل بارداری هورمونی، هورمون درمانی و داروهایی باشند که میزان خونریزی را کاهش می‌دهند. گاهی اوقات، اگر سایر درمان‌ها مؤثر نباشند، پزشک ممکن است یک عمل جراحی را برای کاهش یا توقف خونریزی توصیه کند.

حضوری: با مراجعه به آزمایشگاه پاتوبیولوژی اوستا از خدمات مشاوره ژنتیک بهره‌مند شوید.

مطالب مشابه:

فیبروم رحم

آزمایش پرولاکتین

اختلالات تخمک گذاری چیست؟

اندومتریوز