سندرم رینود
سندرم رینود
سندرم رینود باعث می شود که برخی از نواحی بدن، مانند انگشتان دست و پا، در پاسخ به دمای سرد یا استرس، احساس بی حسی و سردی کنند. در بیماری رینود، رگ های خونی کوچک تری که خون را به پوست می رسانند، باریک می شوند. این بیماری جریان خون را به مناطق آسیب دیده محدود می کند که به آن وازواسپاسم می گویند.
به طور کلی، زنان بیشتر از مردان به بیماری رینود مبتلا می شوند. به نظر می رسد که در افرادی که در آب و هوای سردتر زندگی می کنند، شایع تر است.
در طول حمله رینود، شریان ها و مویرگ های انگشتان دست و پا بیش از آنچه که باید سفت می شوند. در نتیجه، پوست در ناحیه آسیب دیده سفید و سپس کبود می شود. این تغییر رنگ به این دلیل است که خون، فاقد اکسیژن است. همچنین ممکن است پوست سرد یا بی حس شود. همانطور که رگ های خونی شل می شوند و دوباره باز می شوند، ممکن است پوست قرمز به نظر برسد یا احساس سوزن سوزن شدن کنید. یک حمله معمولاً حدود 15 دقیقه طول می کشد.
انواع مختلف سندرم رینود چیست؟
- سندرم رینود اولیه (که بیماری رینود نیز نام دارد)
- سندرم رینود ثانویه (که پدیده رینود نیز نام دارد)
جدول زیر آنچه را که باید در مورد هر نوع بدانید فهرست کرده است.
تفاوت بین بیماری رینود، پدیده رینود و سندرم رینود چیست؟
اکثر مردم از این اصطلاحات به جای هم استفاده می کنند. اما دانشمندان از آنها برای تمایز بین اشکال اولیه و ثانویه این بیماری استفاده می کنند.
بیماری رینود: به خودی خود بروز می کند و با بیماری یا شرایط دیگری مرتبط نیست. به این سندرم رینود اولیه نیز می گویند.
پدیده رینود: به دلیل یک بیماری زمینه ای، دارو یا عامل سبک زندگی رخ می دهد. به این سندرم رینود ثانویه نیز می گویند.
سندرم رینود: به شکل اولیه یا ثانویه این بیماری اشاره دارد.
آیا سندرم رینود جدی است؟
سندرم رینود اولیه جدی نیست و به رگ های خونی آسیب نمی رساند. ممکن است برخی از فعالیت های روزانه را مختل کند، اما خطرناک نیست.
سندرم رینود ثانویه می تواند جدی تر باشد. ممکن است منجر به زخم های پوستی و به ندرت مرگ بافت (گانگرن) شود. همچنین ممکن است بر کیفیت حیات تأثیر بگذارد. بیماری زمینه ای که باعث آن می شود ممکن است به خودی خود شدید باشد.
بیماری رینود چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد؟
سندرم رینود اولیه معمولاً موارد زیر را تحت تأثیر قرار می دهد:
- زنان
- افراد زیر 30 سال، اغلب در سال های نوجوانی شروع می شوند.
- افرادی که سابقه خانوادگی بیماری رینود را دارند.
سندرم رینود ثانویه معمولاً افرادی را تحت تأثیر قرار می دهد که بیماری یا شرایط دیگری دارند. همچنین می تواند افرادی را که کارهایی را انجام می دهند که فشار مکرری به دستانشان وارد می کند، تحت تاثیر قرار دهد. در اینجا چند اصل وجود دارد که عبارتند از:
- از هر 10 نفر مبتلا به اسکلرودرمی 9 نفر به پدیده رینود مبتلا هستند.
- از هر 3 نفر مبتلا به لوپوس 1 نفر به پدیده رینود مبتلا هستند.
- افراد مبتلا به بیماری های خودایمنی، به ویژه بیماری های بافت همبند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به رینود هستند.
- افرادی که از ابزارهای دستی ارتعاشی (مانند چکش یا اره های زنجیری) استفاده می کنند با خطر بیشتری برای پدیده رینود روبرو هستند. این عارضه در پیانیست ها و تایپیست ها نیز شایع تر است.
چگونه سندرم رینود بر بدن تأثیر می گذارد؟
سندرم رینود نسخه اغراق آمیزی از یک فرآیند طبیعی بدن به نام پاسخ وازوموتور است. پاسخ وازوموتور به این معنی است که رگ های خونی باز می شوند (اتساع عروق) و سفت می‌شوند (انقباض عروق) تا به بدن کمک کند به محیط خود واکنش نشان دهد.
برای مثال، اگر بیرون هوا سرد است، رگ های خونی نزدیک سطح پوست، منقبض می شوند تا خون را به رگ های عمیق‌تر بدن منتقل کنند. این به بدن اجازه می دهد تا گرما را حفظ کند. رگ های خونی نیز در هنگام استرس منقبض می شوند تا به بدن در ذخیره اکسیژن، کمک کنند.
رینود این روند طبیعی بدن را مختل می کند و باعث می شود رگ های خونی بیش از آنچه که باید منقبض شوند. این بیماری جریان خون طبیعی را مسدود می کند و اکسیژن موجود در انگشتان دست یا پا را محدود می کند.
چگونه بیماری رینود بر قلب تأثیر می گذارد؟
سندرم رینود اولیه بر قلب تأثیر نمی گذارد، اما شرایط مرتبط با سندرم رینود ثانویه ممکن است بر قلب تأثیر بگذارد.
علائم سندرم رینود
نشانه های رینود روی پوست تأثیر می گذارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تغییر رنگ پوست
- احساس سرما یا بی حسی
- احساس گرما، سوزن سوزن شدن یا ضربان
- زخم های پوستی و قانقاریا
علائم سندرم رینود اپیزودیک (موقتی) هستند. یک اپیزود معمولی یا حمله حدود 15 دقیقه طول می کشد. اما حملات ممکن است کوتاه تر یا طولانی تر باشند. اپیزودها اغلب با محرک های خاصی مانند هوای سرد همراه هستند. علائم معمولاً در افراد مبتلا به سندرم رینود اولیه خفیف است. اما افراد مبتلا به سندرم رینود ثانویه ممکن است علائم شدیدتری از جمله زخم های پوستی داشته باشند.
چه عواملی باعث ایجاد بیماری رینود می شود؟
محرک هایی که می توانند منجر به حمله رینود شوند عبارتند از:
- اتاق های دارای تهویه مطبوع یا سایر فضاهای سرد مانند راهروی غذای منجمد در یک فروشگاه مواد غذایی
- اضطراب، استرس عاطفی یا هیجان
- هوای سرد
- یک لیوان آب یخ یا نوشیدنی سرد که در دست بگیرید.
- لمس فریزر
- عرقی که روی پوست خنک می شود
چه عواملی باعث سندرم رینود می شود؟
سندرم رینود اولیه هیچ علت زمینه ای قابل شناسایی ندارد.
یک بیماری یا وضعیت زمینه ای معمولاً باعث سندرم رینود ثانویه (پدیده رینود) می شود. به ویژه در افراد مبتلا به بیماری های بافت همبند، رایج است. برخی از این بیماری ها جریان خون را در انگشتان دست و پا کاهش می دهند. علل دیگر عبارتند از: حرکات تکراری و برخی داروها.
عوامل زیر علل متعدد پدیده رینود را نشان می دهد:
- بیماری ها و شرایطی که می توانند باعث ایجاد پدیده رینود شوند.
- بیماری بورگر (به ویژه در مردان سیگاری)
- سرطان
- سندرم تونل کارپال
- درماتومیوزیت
- کم کاری تیروئید
- لوپوس
- بیماری بافت همبند مخلوط
- بیماری شریان محیطی (به ویژه در مردان بالای 50 سال)
- پلی میوزیت
- فشار خون ریوی
- روماتیسم مفصلی
- اسکلرودرمی و سندرم CREST
- سندرم شوگرن
- سندرم خروجی قفسه سینه
- واسکولیت
داروها و موادی که می توانند باعث ایجاد پدیده رینود شوند:
- مسدود کننده های بتا
- کافئین
- شیمی درمانی
- کوکائین
- ضد احتقان های حاوی فنیل افرین یا سودوافدرین
- رزین های اپوکسی
- داروهای میگرن حاوی ارگوتامین
- نیکوتین
- داروهای محرک که اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD) را درمان می کنند.
علل دیگر پدیده رینود
- سرمازدگی
- وازواسپاسم تروماتیک ناشی از ارتعاش ابزار یا کوبیدن مکرر با کف دست که می تواند شامل نواختن پیانو باشد.
تشخیص و آزمایشات
پزشکان معمولاً می توانند سندرم رینود را از روی علائم تشخیص دهند. پزشک ممکن است از شما بخواهد که در صورت وقوع از تغییرات پوست خود عکس بگیرید. همچنین ممکن است یک معاینه فیزیکی انجام دهد و در مورد سابقه پزشکی و خانوادگی با شما صحبت کند.
معمولاً تشخیص سندرم رینود آسان است. اما ممکن است مشخص نباشد که شما شکل اولیه یا ثانویه را دارید. اینجاست که تست تشخیصی می تواند کمک کند.
چه آزمایش هایی سندرم رینود را تشخیص می دهند؟
یکی از آزمایش هایی که به‌ویژه مفید است، کاپیلروسکوپی ناخن است. برای این آزمایش، پزشک یک قطره روغن را روی پوست شما در انتهای ناخن قرار می دهد. سپس پزشک در زیر میکروسکوپ به ناخن شما نگاه می کند. اگر مویرگ های شما در این ناحیه بزرگ شده یا غیر طبیعی باشد، ممکن است به بیماری بافت همبند مبتلا شده باشید. این نشان می دهد که احتمالاً شما به سندرم رینود ثانویه مبتلا هستید.
سایر آزمایش هایی که پزشک ممکن است تجویز کند عبارتند از:
- آزمایش آنتی بادی ضد هسته ای (ANA)
- شمارش کامل خون (CBC)
- تست میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR)
- آزمایش ادرار
- بررسی حجم نبض
- آزمایش فاکتور روماتوئید (RF)
این آزمایش ها می توانند به پزشک کمک کنند تا شرایط زمینه‌ای را به عنوان علل علائم رینود تایید یا رد کند.
درمان سندرم رینود
درمان بستگی به شدت بیماری و اینکه آیا شما به شکل اولیه یا ثانویه مبتلا هستید، دارد. گزینه های درمانی عبارتند از:
- جلوگیری از حملات رینود
- کاهش شدت حملات
- بهبود کیفیت زندگی
- درمان بیماری یا شرایط زمینه ای
- جلوگیری از زخم های پوستی و آسیب بافتی
برای بسیاری از افراد، تغییر سبک زندگی برای مدیریت شرایط آنها کافی است. این موارد عبارتند از:
- از فضاهای سرد اجتناب کنید.
- از دست زدن به اجسام سرد خودداری کنید.
- استرس و احساسات قوی را که می تواند باعث حمله شود را کنترل کنید.
- در هوای سرد لباس گرم بپوشید.
با این حال، اگر علائم شدیدی دارید، ممکن است به دارو نیاز داشته باشید. پزشک ممکن است یک یا چند مورد از داروهای زیر را تجویز کند:
مسدود کننده های کانال کلسیم: این داروها به کوچکترین رگ های خونی شما کمک می کنند تا شل و باز شوند. در نتیجه، حملات کمتری دارید و حملاتی که دارید شدت کمتری دارند. مسدود کننده های کانال کلسیم همچنین می توانند به بهبود زخم های پوستی انگشتان دست یا پا کمک کنند.
آلفا بلوکرها: این داروها با نوراپی نفرین مقابله می کنند. این هورمونی است که رگ های خونی شما را منقبض می کند.
پماد نیتروگلیسیرین پوست: این دارویی است که برای کمک به التیام زخم های پوستی روی انگشتان خود باید بمالید.
اگر رینود شدید دارید و سایر روش های درمانی مؤثر نیستند، ممکن است پزشک روشی به نام سمپاتکتومی را توصیه کند. سمپاتکتومی به طور موقت اعصاب کوچک نزدیک رگ های خونی آسیب دیده را مسدود می کند. این از ارسال سیگنال هایی که رگ های خونی را بیش از حد باریک می کند، توسط اعصاب جلوگیری می کند. این روش باید علائم را برای یک یا دو سال کاهش دهد.
مطالب مشابه:
