سارکوم سینوویال چیست؟ علت، علائم، تشخیص و درمان

سارکوم سینوویال چیست؟ علت، علائم، تشخیص و درمان

سارکوم سینوویال (سارکوم سلول سینوویال) نوعی سرطان بافت نرم است که عضلات یا رباط ها را تحت تاثیر قرا می دهد. این سلول های سرطانی شبیه سلول های مفاصل سینوویال (مانند آرنج، لگن و شانه ها) هستند.

سارکوم سینوویال بسیار آهسته رشد می کند، به همین دلیل، ممکن است دردی احساس نشود. بسیاری از اوقات، تا زمانی که تومور به اندازه کافی بزرگ نشود و توده ای ایجاد کند که قابل مشاهده باشد، علائمی احساس نخواهد شد. برخی از افراد درد یا بی حسی را زمانی تجربه می کنند، که تومور با رشد خود به اعصاب، فشار وارد کند.

سارکوم سینوویال کجای بدن تشکیل می‌شود؟

این نوع سرطان می‌تواند چندین ناحیه مختلف بدن، از جمله شکم، بازوها، پاها، ساق پا و ریه‌ها را تحت تأثیر قرار دهد.
این بیماری همچنین می‌تواند در مفاصلی مانند موارد زیر تشکیل شود:

• مچ پا
• آرنج
• باسن
• شانه‌ها
• مچ دست
• به ندرت، سارکوم سینوویال می‌تواند در قفسه سینه، سر یا گردن تشکیل شود.

علائم سارکوم سینوویال چیست؟

سرطان سارکوم سینوویال به تدریج و با گذشت زمان ایجاد می‌شود. تومورها می‌توانند تا دو سال بدون تشخیص، رشد کنند. در این مدت، ممکن است هیچ علائمی احساس نشود. پس از بروز علائم، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• توده ای که قابل مشاهده و قابل لمس است. (توده ممکن است بدون درد باشد.)
• بی حسی
• درد
• تورم

علائم این بیماری می‌تواند مانند علائم سایر بیماری‌های کم‌خطر مانند آرتروز یا بورسیت به نظر برسد و احساس شود. به همین دلیل، سارکوم سینوویال ممکن است برای مدتی مشخص نشود. اگر متوجه هر نوع توده‌ای در زیر پوست خود شدید، به پزشک متخصص مراجعه کنید.

علت سارکوم سینوویال چیست؟

محققان معتقدند، این بیماری با جهش‌ها در کروموزوم‌ها مرتبط است. سلول‌های سارکوم سینوویال همیشه یک ژن جهش یافته مشترک دارند. گاهی اوقات، کروموزوم‌ها به قطعاتی تقسیم می‌شوند و دوباره به هم متصل می‌شوند، اما نه به ترتیب یا توالی یکسان.
در سارکوم سینوویال، ژنی به نام SYT در مقابل ژن‌هایی که مناسب نیستند، گیر می‌کند. وقتی این اتفاق می‌افتد، سلول‌ها آنطور که باید کار نمی‌کنند و بد یک ژن جهش یافته ایجاد می‌کند که باعث سارکوم سلول سینوویال می‌شود.

برخی از عوامل خطر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داشتن برخی شرایط ارثی مانند سندرم لی-فرامنی یا نوروفیبروماتوز نوع ۱
• قرار گرفتن در معرض اشعه
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سرطان‌زا
• افراد می‌توانند در هر سنی به آن مبتلا شوند، اما در نوجوانان و بزرگسالان جوان شایع‌تر است.

تشخیص و آزمایش‌ها

پزشک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و در مورد علائم و سابقه پزشکی فرد سوال می‌کند. اگر فکر کند که ممکن است سارکوم سلول سینوویال باشد، فرد را برای آزمایش‌های بیشتر به یک متخصص انکولوژی ارجاع می‌دهد.
یک متخصص انکولوژی بیمار را معاینه می‌کند و از آزمایش‌های تصویربرداری برای مشاهده اندازه و محل تومور استفاده می‌کند.

آزمایشات تکمیلی سارکوم سینوویال:

1. نمونه‌برداری از تومور (بیوپسی)

هدف: تشخیص قطعی نوع تومور و افتراق آن از سایر توده‌های نرم.

2. بررسی‌های پاتولوژی و ایمونوهیستوشیمی (IHC)

برای شناسایی سلول‌های سرطانی و تعیین منشأ بافتی آن‌ها.

مارکرهای رایج در سارکوم سینوویال:

• Cytokeratin
• EMA (Epithelial Membrane Antigen)
• BCL-2
• TLE1 (مارکر بسیار حساس و اختصاصی)

3. بررسی‌های مولکولی و ژنتیکی

شناسایی ترانسلوکاسیون ژنتیکی t(X;18)(p11.2;q11.2) که در بیش از 90٪ موارد وجود دارد.

این ترانسلوکاسیون باعث ایجاد ژن ترکیبی SYT-SSX1 یا SYT-SSX2 می‌شود.

روش‌های تشخیصی:

• RT-PCR
• FISH
• NGS (توالی‌یابی نسل جدید)

4. تصویربرداری برای ارزیابی گسترش تومور

MRI

بهترین روش برای بررسی محل دقیق تومور، درگیری بافت اطراف، و طراحی جراحی.

CT Scan

برای بررسی متاستاز به ریه‌ها، به‌ویژه در مراحل پیشرفته.

PET Scan

تشخیص متاستازهای کوچک و ارزیابی پاسخ به درمان.

اسکن استخوان (در موارد مشکوک)

بررسی گسترش به استخوان، هرچند کمتر شایع است.

5. آزمایشات خون

• CBC (شمارش کامل سلول‌های خونی)
• بررسی عملکرد کبد و کلیه (قبل از شروع شیمی‌درمانی)
• LDH: گاهی افزایش می‌یابد و ممکن است با پیش‌آگهی مرتبط باشد.

روش‌‌های درمان سارکوم سینوویال

جراحی درمان استاندارد سارکوم سینوویال است. هدف، برداشتن تومور و مقداری از بافت اطراف آن است تا اطمینان حاصل شود که همه سلول های سرطانی خارج می‌شود. در برخی موارد، این به معنای برداشتن کل یک عضله یا گروه عضلانی است. بستگی به میزان گسترش سرطان دارد.
پزشکان ممکن است جراحی را به عنوان یک درمان مستقل یا در ترکیب با سایر روش‌های درمانی مانند موارد زیر انجام دهند:

• شیمی درمانی
• پرتودرمانی
• ایمونوتراپی
• درمان هدفمند
• داروهای ضد آنژیوژنز (Anti-angiogenic drugs)، با جلوگیری از تشکیل رگ‌های خونی جدید، مانع رسیدن اکسیژن و مواد مغذی به تومورها می‌شوند. این داروها با قطع جریان خون‌رسانی به سلول‌های سرطانی، آن‌ها را از منابع حیاتی برای رشد و بقا محروم می‌کنند.

پزشکان، درمان را بر اساس عوامل مختلفی مانند اندازه و محل تومور، مدت زمان ابتلا به تومور و اینکه آیا سرطان گسترش یافته است، انجام می‌دهند.

در نهایت، سارکوم سینوویال یک سرطان تهاجمی است. بنابراین، تشخیص و درمان زودهنگام توسط یک پزشک متخصص، می تواند به جلوگیری از پیشرفت این بیماری کمک کند. قابل ذکر است که برای پاسخگویی به درمان، بهتر است به طور جدی و منظم تحت نظر پزشک قرار بگیرید.

مطالب مشابه:

فیبروسارکوما

رابدومیوسارکوم

لیومیوسارکوم (LMS)

لیپوسارکوم